改善神经性耳鸣可通过多种方法，药物治疗包括用改善微循环的银杏叶提取物及营养神经的甲钴胺等；掩蔽治疗利用与耳鸣频率相近信号掩蔽抑制耳鸣，各年龄段患者可尝试，儿童需注意安全舒适；心理治疗可助患者调整心态，所有患者可能受益，儿童患者家长需营造良好氛围；生活方式调整要作息规律、避免噪声暴露、合理饮食；高压氧治疗能改善内耳缺氧促进神经细胞修复，成年患者可考虑，儿童需严格评估禁忌证。
一、药物治疗
1.改善微循环药物：一些药物可以改善内耳的微循环，从而可能对神经性耳鸣有一定的改善作用。例如银杏叶提取物等，有研究表明银杏叶提取物能够增加耳蜗血流量，改善内耳循环，对部分神经性耳鸣患者有一定疗效，但具体效果因个体差异而异。
2.营养神经药物：像甲钴胺等药物，它是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。神经性耳鸣患者往往存在神经损伤，甲钴胺可以营养神经，促进受损神经的修复，对改善神经性耳鸣有一定帮助。
二、掩蔽治疗
1.原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，长期使用可以使患者对耳鸣的感知减轻。例如使用专门的耳鸣掩蔽器，根据患者耳鸣的频率等特征定制掩蔽声音，在日常生活中持续佩戴使用，能够帮助患者转移对耳鸣的注意力，缓解耳鸣带来的不适。
2.适用人群：各个年龄段的神经性耳鸣患者均可尝试，但儿童使用时需要特别注意掩蔽器的舒适度和安全性，要选择适合儿童使用的小型、舒适的掩蔽设备，并在专业人员指导下使用。
三、心理治疗
1.原因：神经性耳鸣可能会对患者的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪，而心理状态又可能反过来加重耳鸣症状，形成恶性循环。通过心理治疗可以帮助患者调整心态。例如认知行为疗法，让患者认识到耳鸣与心理因素的关系，改变对耳鸣的错误认知，从而缓解因耳鸣带来的心理压力，进而改善耳鸣症状。
2.适用人群：所有神经性耳鸣患者都可能从心理治疗中受益，尤其是那些因耳鸣出现明显心理情绪问题的患者。对于儿童患者，家长的心理状态也很重要，家长需要保持积极的心态，帮助孩子缓解紧张焦虑情绪，营造良好的家庭心理氛围。
四、生活方式调整
1.作息规律：保持充足的睡眠对神经性耳鸣的改善很重要。长期睡眠不足可能会影响身体的整体机能，包括内耳的神经功能等。建议成人每天保证7-8小时的高质量睡眠，儿童则根据年龄保证相应时长的睡眠，如幼儿可能需要12-14小时，学龄儿童10-12小时等。规律的作息有助于身体各系统的正常运转，对耳鸣的改善有积极作用。
2.避免噪声暴露：长时间处于高分贝噪声环境中会加重神经性耳鸣。无论是儿童还是成人，都应尽量避免接触工厂机器轰鸣声、嘈杂的音乐会现场等强噪声环境。如果因工作等原因无法避免噪声环境，要佩戴合适的护耳设备，如耳塞等进行防护。
3.合理饮食：均衡的饮食对神经性耳鸣的改善有帮助。多摄入富含维生素B族、维生素C、锌等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等。维生素B族有助于神经的营养和修复，维生素C有抗氧化作用，锌元素对维持内耳正常的生理功能有重要意义。例如多吃橙子补充维生素C，多吃腰果等坚果补充锌等。
五、高压氧治疗
1.原理：高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进神经细胞的修复。有研究显示，高压氧治疗对部分神经性耳鸣患者有一定的疗效。
2.适用人群：一般成年神经性耳鸣患者可以考虑高压氧治疗，但需要排除高压氧治疗的禁忌证，如未经处理的气胸、视网膜剥离等。儿童患者进行高压氧治疗需要严格评估其适应证和禁忌证，在专业的高压氧治疗机构，由专业人员根据儿童的具体情况进行操作。
