常用小儿咳嗽推拿手法及操作，包括开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经、揉膻中、揉肺俞的操作方法与作用，还提及注意事项及特殊人群提示，如操作环境、力度、皮肤状况等注意事项，以及新生儿、严重疾病患儿、皮肤过敏或损伤小儿的特殊提示。
一、常用小儿咳嗽推拿手法及操作
（一）开天门
1.操作方法：用两手拇指指腹，从患儿两眉中间交替向上直推至前发际，约推30-50次。
2.作用：具有疏风解表、开窍醒神、镇静安神的作用，对于小儿感冒咳嗽伴有发热、烦躁等情况有一定缓解作用，因为此手法可调节人体的气血流通和经络通畅，从而改善机体的功能状态来应对咳嗽相关症状。
（二）推坎宫
1.操作方法：用两手拇指指腹，从患儿眉心起，分别向左右两侧眉梢呈横向推动，约推30-50次。
2.作用：能疏风解表、醒脑明目，对于外感引起的咳嗽有一定的治疗作用，通过对相应经络的刺激，调节人体的阴阳平衡，缓解咳嗽等不适症状。
（三）揉太阳
1.操作方法：用两手拇指或中指指腹，在患儿眉后凹陷处揉动，约揉1-3分钟。
2.作用：有疏风解表、清热明目、止头痛的功效，对于小儿咳嗽伴有头痛、发热等症状有缓解作用，通过刺激太阳穴相关经络，促进气血运行，改善咳嗽时的不适表现。
（四）清肺经
1.操作方法：用左手握住患儿手指，以右手拇指螺纹面从患儿无名指根向指尖方向直推，约推100-300次。
2.作用：可清肺泻火、止咳化痰，因为肺经经气不畅或有热邪时会导致咳嗽，通过推清肺经能调节肺经气血，减轻咳嗽、咳痰等症状，这是基于中医经络理论，肺经气血通畅则肺的功能得以正常发挥，从而缓解咳嗽。
（五）揉膻中
1.操作方法：用中指指腹在患儿两乳头连线中点的膻中穴处揉动，约揉50-100次。
2.作用：能宽胸理气、止咳化痰，膻中穴是气会之所，揉膻中可调节气机，对于小儿咳嗽伴有胸闷、气喘、痰多等情况有改善作用，通过调节气机来促进痰液的排出和呼吸的顺畅，缓解咳嗽症状。
（六）揉肺俞
1.操作方法：用两手拇指或中指指腹在患儿第三胸椎棘突下旁开1.5寸的肺俞穴处揉动，约揉1-3分钟。
2.作用：可调理肺气、止咳平喘，肺俞穴是肺之背俞穴，按摩肺俞穴能调节肺的功能，对于小儿咳嗽、气喘等症状有治疗作用，通过刺激肺俞穴，调节肺部的气血运行和脏腑功能，减轻咳嗽等不适。
二、注意事项及特殊人群提示
（一）注意事项
1.操作环境：推拿时应选择温暖、舒适的环境，避免患儿受凉，因为小儿免疫力相对较低，受凉可能会加重咳嗽等症状。
2.操作力度：手法要轻柔、均匀、持久、有力，根据患儿的年龄和耐受程度调整力度，避免用力过猛损伤患儿皮肤或引起不适。例如婴幼儿皮肤娇嫩，操作时力度更要轻柔。
3.皮肤状况：推拿前要检查患儿推拿部位的皮肤，如有破损、皮疹等情况不宜进行推拿，以免加重皮肤损伤或引起感染等问题。
4.配合情况：推拿时要注意观察患儿的表情和反应，若患儿出现哭闹不止或明显不适，应暂停推拿，了解原因后再决定是否继续操作。
（二）特殊人群提示
1.新生儿及小婴儿：由于新生儿和小婴儿的骨骼、肌肉等发育尚不完善，在进行推拿时要特别注意手法的轻柔，避免过度用力。同时，要密切观察推拿后的反应，因为小婴儿对刺激的耐受能力较弱，如有异常应及时停止并咨询专业医生。
2.患有严重疾病的患儿：如患有先天性心脏病、严重肺部疾病等的小儿，在进行推拿前应先咨询医生的意见，因为推拿可能会对机体产生一定的刺激，需要评估是否适合进行推拿以及推拿的手法和力度等。
3.皮肤过敏或有损伤的小儿：此类小儿皮肤较为敏感，进行推拿可能会加重皮肤问题，应避免在过敏或损伤部位进行推拿操作，可选择其他相对安全的部位或咨询医生寻求其他合适的处理方法。
