急性喉炎雾化治疗需选择糖皮质激素(如布地奈德混悬液)和稀释痰液药物(如吸入用乙酰半胱氨酸溶液),操作时要准备好设备并正确配置、吸入药物,儿童患者要注意安抚和呼吸观察,成人患者要正确呼吸并关注不适,疗程依病情而定,同时要观察症状及喉部黏膜水肿情况评估疗效,症状无改善甚至加重需调整治疗方案。
一、急性喉炎雾化治疗的药物选择
(一)糖皮质激素
1.作用原理:糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等作用,能够减轻喉部黏膜水肿,是治疗急性喉炎的关键药物。
2.常用药物:如布地奈德混悬液,它是一种高效局部用糖皮质激素,局部应用于喉部时,可迅速发挥抗炎作用,减轻喉部炎症和水肿,且全身副作用相对较小。
(二)稀释痰液药物
1.作用原理:对于伴有痰液较多的急性喉炎患者,使用稀释痰液的药物可以使痰液变得稀薄,易于咳出,从而保持呼吸道通畅。
2.常用药物:如吸入用乙酰半胱氨酸溶液,它能使黏液中的二硫键断裂,降低痰液的黏度,使其容易被咳出。
二、急性喉炎雾化治疗的操作方法
(一)设备准备
使用专用的雾化吸入装置,如压缩空气式雾化器或超声雾化器等。压缩空气式雾化器产生的雾粒大小较为合适,能使药物有效地到达呼吸道深部;超声雾化器则是通过超声波原理将药物溶液转化为雾滴,但可能会因温度升高等因素对药物产生一定影响,在使用时需注意。
(二)药物配置与吸入
1.药物配置:根据患者的病情和年龄等因素,按照医嘱准确配置药物。例如,对于儿童患者,会根据体重等情况调整布地奈德混悬液和乙酰半胱氨酸溶液的用量。
2.吸入方法:让患者采取舒适的体位,一般坐位或半坐位较为合适。将雾化器的咬口或面罩放入患者口中或罩住患者口鼻,指导患者缓慢深呼吸,使药物能够充分吸入呼吸道。儿童患者可能需要家长协助固定体位,确保雾化治疗顺利进行。
三、不同人群急性喉炎雾化治疗的注意事项
(一)儿童患者
1.注意事项:儿童在进行雾化治疗时,可能会因不配合而影响治疗效果。家长需在治疗前安抚儿童情绪,治疗过程中密切观察儿童的反应,如呼吸、面色等。同时,要注意雾化后及时清洁儿童的面部,避免药物残留引起不适。儿童的喉部解剖结构与成人有所不同,喉部相对狭窄,在雾化过程中要更关注呼吸情况,一旦出现呼吸急促等异常,应立即停止雾化并就医。
2.原因:儿童气道较窄,喉部水肿等情况可能迅速加重,影响呼吸,所以对呼吸等情况的观察更为重要;不配合可能导致药物吸入不足,影响治疗效果。
(二)成人患者
1.注意事项:成人患者在雾化治疗时要按照正确的呼吸方法进行,保证药物充分吸入。同时,要告知患者在雾化过程中如有任何不适,如心悸、呼吸困难等应及时告知医护人员。成人的病情变化相对儿童可能较为隐匿,但也需要密切关注治疗后的症状改善情况,如喉部疼痛、水肿等症状是否有缓解。
2.原因:成人可能因自身感觉相对儿童更能耐受,但仍需正确操作以保证治疗效果,且自身的一些基础疾病等可能影响雾化治疗的反应,所以需要密切观察不适症状。
四、急性喉炎雾化治疗的疗程及疗效观察
(一)疗程
一般来说,急性喉炎雾化治疗的疗程需要根据患者的病情严重程度来确定。对于病情较轻的患者,可能雾化治疗1-2次即可看到症状改善;而对于病情较重的患者,可能需要连续雾化治疗3-5天甚至更长时间,直到喉部水肿明显减轻,呼吸困难等症状缓解。
(二)疗效观察
在雾化治疗过程中,要密切观察患者的症状变化,如喉部疼痛是否减轻、声音嘶哑是否改善、呼吸是否通畅等。同时,可通过间接喉镜等检查手段观察喉部黏膜水肿的情况,以评估雾化治疗的疗效。如果在雾化治疗过程中症状无改善甚至加重,如出现明显呼吸困难、口唇发绀等情况,提示可能需要调整治疗方案,如考虑静脉使用糖皮质激素等更强的治疗措施。



