额筛窦脓肿的检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查观察全身、眼部、鼻部状况及局部触诊；影像学检查中鼻窦CT可清晰显示额筛窦结构及病变，鼻窦MRI对软组织分辨力高；实验室检查血常规看白细胞等指标及CRP，脓液培养及药敏试验明确病原菌及选敏感抗生素。
一、体格检查
1.一般状况观察
对于不同年龄、性别的患者，观察其全身一般状况，包括体温、精神状态等。儿童患者可能因额筛窦脓肿出现精神萎靡、哭闹不安等情况；成年患者可能表现为发热、乏力等。通过观察患者的面色、呼吸等情况初步判断病情轻重。
检查眼部情况，额筛窦与眼部关系密切，额筛窦脓肿可能累及眼部。观察患者眼部有无红肿、眼睑肿胀程度、眼球运动情况、视力有无改变等。例如，若脓肿累及眶内，可能出现眼球突出、眼球运动受限等表现。
检查鼻部情况，查看鼻腔内有无充血、肿胀、脓性分泌物等，了解额筛窦开口处鼻腔黏膜状况，判断是否存在鼻腔引流不畅等情况，这与额筛窦脓肿的发生发展可能相关。
2.局部触诊
对于额部和筛窦区域进行触诊，了解局部有无压痛、波动感等。额部触诊时，注意患者有无局部疼痛，筛窦区域触诊要轻柔，避免加重患者不适。若脓肿形成，可能在相应区域触及波动感，但儿童由于组织特点，波动感可能不明显。
二、影像学检查
1.鼻窦CT检查
原理及优势：鼻窦CT可以清晰显示额筛窦的解剖结构，能够准确判断额筛窦内是否存在脓肿。通过CT成像，可以看到额筛窦内有无异常的高密度或低密度影，明确脓肿的位置、大小、范围等。它是诊断额筛窦脓肿的重要影像学手段。
不同人群表现：对于儿童患者，鼻窦CT检查可以较好地显示病变情况，但需要注意辐射剂量的控制，遵循儿科安全护理原则，尽量减少不必要的辐射暴露。成年患者进行鼻窦CT检查相对较为方便，能清晰呈现额筛窦的病变细节。通过鼻窦CT可以观察到额筛窦骨质有无破坏等情况，骨质破坏可能提示脓肿对周围组织的侵袭性。
2.鼻窦MRI检查
原理及优势：鼻窦MRI对于软组织的分辨力比CT更高，在诊断额筛窦脓肿时，能够更清晰地显示脓肿与周围组织的关系，尤其是对脓肿周围的血管、神经等结构的显示更具优势。它可以更准确地判断脓肿的范围，区分脓肿与周围炎性组织等。
不同人群应用：对于儿童和成年患者均可应用，在一些特殊情况，如需要更精确区分病变性质时，可选择鼻窦MRI检查。例如，当怀疑脓肿与周围组织有复杂的浸润关系时，MRI能提供更详细的信息，但相对CT检查，MRI检查时间较长，患者需要保持静止，对于不配合的儿童可能需要适当镇静处理。
三、实验室检查
1.血常规检查
白细胞计数及分类：通过血常规检查，观察白细胞总数及中性粒细胞比例等指标。额筛窦脓肿患者通常会出现炎症反应，血常规中白细胞总数常升高，中性粒细胞比例也会增高。儿童患者由于免疫系统特点，白细胞计数的变化可能与成人有所不同，但一般也会呈现类似的炎症性改变。例如，白细胞计数可能在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可超过70%等。
C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高。额筛窦脓肿患者CRP水平通常明显升高，其升高程度与炎症的严重程度相关。对于儿童患者，CRP的监测也有助于评估病情的活动度，当病情控制后，CRP水平会逐渐下降。
2.脓液细菌培养及药敏试验
标本采集：如果能够获取到脓肿的脓液，进行细菌培养及药敏试验。对于儿童患者，采集脓液时要注意无菌操作，避免引起二次感染。通过脓液培养可以明确引起额筛窦脓肿的病原菌种类，如常见的金黄色葡萄球菌、链球菌等。药敏试验则可以为临床选择敏感抗生素提供依据，指导后续的抗感染治疗。例如，若培养出金黄色葡萄球菌，通过药敏试验可以知道该菌对哪些抗生素敏感，从而合理选用抗生素进行治疗。
