扁桃体炎分为急性和慢性，急性多由乙型溶血性链球菌等感染引发，起病急伴咽痛、发热等，检查见扁桃体充血肿大有脓性分泌物；慢性常因急性反复发作等致咽部不适等，扁桃体可增生肥大或萎缩有瘢痕及干酪样点状物；病因有感染（如乙型溶血性链球菌等，抵抗力下降时致病）、免疫因素失调、邻近器官炎症蔓延；诊断靠体格检查观察扁桃体情况及实验室血常规、病原体培养；治疗包括一般休息多饮水等、药物依致病菌选抗生素，发热咽痛用解热镇痛药，反复急性发作伴并发症者可考虑手术切除；特殊人群中儿童需谨慎退热用药，妊娠期女性用药遵医嘱，老年人防严重并发症；预防要增强体质、注意个人卫生、积极治疗邻近器官炎症
一、扁桃体炎的分类与基本表现
扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发，起病急，患者常出现咽痛、发热等症状，检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物；慢性扁桃体炎通常是急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染所致，患者可有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等表现，扁桃体可增生肥大或萎缩，表面可见瘢痕及隐窝口黄白色干酪样点状物。
二、病因剖析
感染层面：乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎的主要致病菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可致病，病毒如腺病毒等感染也能引发扁桃体炎。当人体抵抗力下降时，病原体易大量繁殖致病，像儿童在疲劳、受凉后，机体免疫力降低，易遭病原体侵袭发病。
免疫因素方面：扁桃体是人体免疫系统的一部分，免疫功能失调时易发病，自身免疫反应可能参与慢性扁桃体炎发病，机体免疫系统错误攻击扁桃体组织致炎症持续。
邻近器官炎症蔓延：鼻炎、鼻窦炎等炎症可蔓延至扁桃体引发炎症，例如鼻炎患者炎症蔓延可能波及扁桃体，导致扁桃体炎发生。
三、诊断相关情况
体格检查：医生观察扁桃体大小、颜色、表面有无渗出物等。急性扁桃体炎时，扁桃体充血肿胀，表面有黄白色脓性分泌物；慢性扁桃体炎时，扁桃体或增生肥大或萎缩，表面可见瘢痕，隐窝口有黄白色干酪样点状物。
实验室检查：血常规检查可助判断是否感染及感染类型，急性扁桃体炎患者血常规常显示白细胞总数及中性粒细胞增高；病原体培养能明确致病菌，利于针对性治疗。
四、治疗要点
一般治疗：患者需注意休息，多饮水，进易消化、营养丰富的半流质饮食，保持口腔清洁，可用复方硼砂溶液等漱口。
药物治疗：依据致病菌选用抗生素，如青霉素类等，这是治疗扁桃体炎的主要措施；对于发热、咽痛等症状，可用解热镇痛药缓解，如对乙酰氨基酚等，儿童用药需谨慎，慢性扁桃体炎一般不首选抗生素，急性发作时按急性扁桃体炎处理。
手术治疗：反复急性发作且已有并发症（如风湿性心脏病、肾炎等）的扁桃体炎，可在急性炎症消退后考虑行扁桃体切除术，但儿童扁桃体有重要免疫功能，需严格掌握手术指征。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童扁桃体炎常见，因免疫系统发育不完善，治疗时要谨慎观察体温，及时退热防高热惊厥，儿童用药按体重调整剂量，避免用不适药物，饮食要营养均衡、多饮水。
妊娠期女性：妊娠期女性患扁桃体炎用药需谨慎，应在医生指导下选对胎儿影响小的药物，治疗中密切关注自身及胎儿情况，注意休息、加强营养。
老年人：老年人免疫力低，扁桃体炎易引发严重并发症（如心肌炎、肾炎等），治疗时要综合考虑基础疾病，选合适方案，密切监测病情。
六、预防办法
增强体质：平时适当进行慢跑、游泳等有氧运动增强抵抗力，合理安排作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
注意个人卫生：保持口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口，呼吸道疾病流行季节少去人员密集场所，必要时戴口罩减少感染机会。
预防邻近器官炎症：积极治疗鼻炎、鼻窦炎等邻近器官炎症，防止炎症蔓延至扁桃体，如患鼻窦炎要及时规范治疗，控制鼻腔炎症降低扁桃体炎风险。
