全身浅表淋巴结肿大常见原因有感染性因素（病毒如EB病毒致传染性单核细胞增多症等，细菌如化脓感染、结核等）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤等），检查包括体格观察淋巴结情况、实验室查血常规等及病理活检，处理分感染性疾病对症支持或用抗菌抗结核药等，非感染性疾病按病用免疫抑制剂或放化疗等，特殊人群中儿童防感染且用药谨慎，老年人防恶性肿瘤需全面检查，妊娠期女性选安全检查合理处理。
一、全身浅表淋巴结肿大的常见原因
（一）感染性因素
1.病毒感染：如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，表现为全身淋巴结肿大，常伴发热、咽痛、肝脾肿大等；疱疹病毒感染也可能导致淋巴结反应性增生肿大。2.细菌感染：链球菌、葡萄球菌等引起的急性化脓性感染，可致局部淋巴结肿大、压痛，如丹毒可伴腹股沟淋巴结肿大；结核分枝杆菌感染可引发结核性淋巴结炎，多为颈部淋巴结肿大，可伴有低热、盗汗、乏力等症状。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可出现全身淋巴结肿大，常伴随自身抗体阳性及相应系统受损表现，如关节疼痛、皮疹、蛋白尿等。2.恶性肿瘤：淋巴瘤是源于淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可累及全身淋巴结；白血病也可出现全身淋巴结肿大，同时伴有贫血、出血、发热等血液系统异常表现；其他实体肿瘤转移至淋巴结也可导致淋巴结肿大。
二、检查与诊断
（一）体格检查
观察淋巴结的部位、大小（一般直径＞1cm需关注）、质地（软硬度）、活动度（与周围组织是否粘连）、有无压痛等，初步判断淋巴结性质。
（二）实验室检查
1.血常规：了解白细胞计数、分类及有无贫血等情况，感染时多有白细胞及中性粒细胞升高或降低，白血病时可见异常白细胞增多或减少。2.血沉、C反应蛋白：感染时多升高，可辅助判断炎症状态。3.病原体检测：如怀疑病毒感染可检测相关病毒抗体，怀疑结核可做结核菌素试验、查找抗酸杆菌等。4.肿瘤标志物：如怀疑恶性肿瘤，可检测癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等相关标志物，但需结合临床综合判断。
（三）病理检查
对肿大淋巴结进行活检，通过病理组织学检查明确淋巴结的病理类型，是区分良恶性的金标准，如淋巴瘤需依靠病理确诊。
三、处理措施
（一）感染性疾病的处理
1.病毒感染：如传染性单核细胞增多症多为自限性，主要采取对症支持治疗，如退热、补液等；疱疹病毒感染可使用抗病毒药物，但需遵医嘱。2.细菌感染：急性化脓性感染需选用敏感抗菌药物治疗，如青霉素类、头孢菌素类等；结核性淋巴结炎需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。
（二）非感染性疾病的处理
1.自身免疫性疾病：根据具体疾病类型，使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、甲氨蝶呤等）等进行治疗，需在专科医生指导下调整用药。2.恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等需根据病情采取化疗、放疗或造血干细胞移植等治疗手段；实体肿瘤转移所致淋巴结肿大需针对原发肿瘤进行相应治疗。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童全身浅表淋巴结肿大多与感染相关，如EB病毒感染较常见，需注意观察儿童有无发热、皮疹、咽痛等表现，及时就医进行相关检查，避免延误治疗。同时儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如适当休息、多饮水等。
（二）老年人
老年人出现全身浅表淋巴结肿大需高度警惕恶性肿瘤，尤其是淋巴瘤、肺癌、胃癌等转移所致淋巴结肿大，应及时进行全面检查以明确病因，尽早开展针对性治疗，同时关注老年人基础疾病情况，选择合适的治疗方案。
（三）妊娠期女性
妊娠期出现全身浅表淋巴结肿大需谨慎评估，避免不必要的放射性检查，优先选择对胎儿影响小的检查方法，如超声等，明确病因后在保障胎儿安全的前提下进行合理处理。
