白色念珠菌是条件致病性真菌,来源包括自然界,人体自身因素如皮肤黏膜屏障功能受损(受年龄、性别、生活方式、病史影响)和机体免疫功能低下(受年龄、疾病影响),外源性因素如环境接触(医院、日常生活环境)和医疗操作相关(侵袭性操作、广谱抗生素使用)易引发其感染。
一、白色念珠菌的来源
白色念珠菌是一种条件致病性真菌,广泛存在于自然界中,例如在土壤、水、空气以及植物表面等环境里都可能有白色念珠菌的踪迹。
二、人体自身因素引发白色念珠菌感染的情况
1.皮肤黏膜屏障功能受损
年龄因素:新生儿的皮肤黏膜较为娇嫩,屏障功能尚未完全发育成熟,比如早产儿皮肤更薄,更容易受到白色念珠菌的侵袭。而老年人皮肤的代谢功能下降,皮肤的保湿能力减弱,皮肤屏障功能也会有所降低,增加了白色念珠菌感染的风险。
性别因素:一般来说没有明显的性别差异导致白色念珠菌感染的直接因素,但在女性生殖系统方面,正常情况下阴道内存在一定的微生态平衡,其中乳酸杆菌等有益菌可以抑制白色念珠菌的过度生长。当女性处于特殊生理时期,如孕期,体内激素水平变化会影响阴道内环境,使阴道局部的酸碱度等发生改变,从而破坏微生态平衡,容易引发白色念珠菌性阴道炎。
生活方式:长期处于潮湿环境中,比如一些从事水产养殖等工作的人群,皮肤长时间接触水分,容易导致皮肤黏膜的屏障功能受损,为白色念珠菌的侵入创造条件。另外,过度清洁皮肤黏膜也可能破坏正常的微生物群落,削弱屏障功能,增加感染白色念珠菌的可能性。
病史影响:患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖水平较高,为白色念珠菌的生长提供了有利的营养环境,而且高血糖状态会影响机体的免疫功能,使得机体对白色念珠菌的抵抗力下降,容易发生白色念珠菌感染,例如容易出现口腔念珠菌感染、皮肤念珠菌感染等。
2.机体免疫功能低下
年龄方面:儿童尤其是婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,免疫功能相对较弱,如T淋巴细胞功能不成熟等,更容易受到白色念珠菌的感染,常见于婴儿的口腔念珠菌感染(鹅口疮)等情况。老年人随着年龄增长,免疫器官和免疫细胞功能衰退,免疫功能降低,对白色念珠菌的清除能力下降,感染风险增加。
疾病影响:患有艾滋病等严重免疫缺陷性疾病的患者,机体的免疫功能严重受损,几乎完全丧失了对白色念珠菌等病原体的抵御能力,容易发生播散性的白色念珠菌感染,病情往往较为严重且难以控制。此外,长期使用免疫抑制剂的患者,如接受器官移植后需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应的患者,其免疫功能受到抑制,也容易感染白色念珠菌。
三、外源性因素引发白色念珠菌感染的情况
1.环境接触
医院环境:在医院中,尤其是重症监护病房等环境,存在大量的白色念珠菌,医疗器械的污染、医护人员操作过程中的交叉污染等都可能导致患者感染白色念珠菌。例如,一些长期住院、接受侵袭性操作(如留置导尿管、中心静脉导管置管等)的患者,由于接触了被白色念珠菌污染的医疗器械或环境,增加了感染的机会。
日常生活环境:如果接触了被白色念珠菌污染的物品,如被白色念珠菌污染的毛巾、浴盆等,也有可能引起皮肤或黏膜的白色念珠菌感染。比如,共用被污染的毛巾后,可能会导致足部的白色念珠菌感染,引发足癣等疾病。
2.医疗操作相关
侵袭性操作:如进行气管插管、胃镜检查等侵袭性医疗操作时,如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则,白色念珠菌可能会通过操作部位侵入人体引发感染。例如,气管插管患者由于气道黏膜受损,并且机体局部免疫防御功能受到影响,容易发生肺部的白色念珠菌感染。
广谱抗生素使用:长期或大量使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡,抑制了有益菌的生长,使得白色念珠菌等条件致病性真菌失去了制约,从而大量繁殖引发感染。例如,在一些感染性疾病的治疗中,过度使用广谱抗生素后,可能会出现口腔念珠菌感染等情况。



