真菌感染的发生与宿主因素、真菌因素和环境因素相关。宿主方面包括免疫功能低下（涉及年龄、基础疾病、药物使用）和皮肤黏膜屏障受损；真菌方面涉及不同种类及毒力；环境方面有医院和生活环境中真菌的存在。
一、宿主因素
1.免疫功能低下
年龄因素：婴幼儿和老年人的免疫功能相对较弱。婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，例如T细胞功能在婴幼儿阶段不够完善，对真菌的抵御能力较差；老年人随着年龄增长，免疫器官和免疫细胞功能衰退，如胸腺萎缩，T细胞数量减少、功能下降等，更容易发生真菌感染。
基础疾病影响：患有糖尿病等基础疾病的人群，高血糖环境有利于真菌生长繁殖，且糖尿病患者常存在免疫功能异常，如中性粒细胞功能障碍等，增加了真菌感染的风险。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤和黏膜的糖含量升高，为真菌提供了良好的生长基质，同时免疫细胞的趋化、吞噬等功能受到抑制，使得真菌更易入侵人体。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数显著降低，几乎丧失了对真菌的免疫防御能力，是真菌感染的高危人群，常见肺孢子菌肺炎等真菌感染。
药物使用：长期使用广谱抗生素会破坏人体正常菌群的平衡，导致真菌过度生长。比如长期使用广谱抗生素后，肠道内的正常细菌被大量抑制，白色念珠菌等真菌就可能趁机大量繁殖并侵入肠道或其他部位引起感染。长期使用免疫抑制剂，如器官移植患者为防止排异反应需长期使用免疫抑制剂，会使机体免疫功能受到抑制，降低了对真菌的抵抗力，增加了曲霉菌、念珠菌等真菌感染的可能性。
2.皮肤黏膜屏障受损
皮肤损伤：皮肤是人体抵御真菌的第一道屏障，当皮肤出现擦伤、烧伤、手术切口等损伤时，真菌容易侵入。例如，严重烧伤患者的皮肤屏障功能完全丧失，大量真菌可通过创面侵入体内引发感染。婴幼儿皮肤较为娇嫩，若尿布更换不及时，会导致局部皮肤长时间处于潮湿环境，加上皮肤薄嫩易受损，容易发生念珠菌性尿布皮炎等真菌感染。
黏膜屏障破坏：口腔黏膜受损时，如长期佩戴义齿、患有口腔炎等情况，白色念珠菌容易在口腔内定植繁殖引起口腔念珠菌病。女性阴道黏膜在正常情况下有乳酸杆菌等维持酸性环境，当阴道局部抵抗力下降，如长期使用抗生素、妊娠等情况，阴道内环境改变，念珠菌大量繁殖可引发外阴阴道假丝酵母菌病。呼吸道黏膜受损，如患有慢性阻塞性肺疾病等，呼吸道的黏液-纤毛清除功能减弱，真菌容易在呼吸道定植感染。
二、真菌因素
1.真菌的致病性
真菌种类：不同种类的真菌致病性不同。例如，白色念珠菌是人体正常菌群的成员之一，但在宿主免疫功能低下或局部环境改变时可致病；曲霉菌广泛存在于自然界中，某些曲霉菌如烟曲霉具有较强的致病性，可引起侵袭性肺曲霉病等严重感染；隐球菌中新生隐球菌是主要的致病种类，可通过呼吸道侵入人体，进而侵犯中枢神经系统等部位引起隐球菌性脑膜炎等疾病。
真菌的毒力：真菌的毒力包括黏附、侵袭、产生毒素等方面。例如，白色念珠菌具有黏附素，能黏附于宿主细胞表面，便于侵入组织；一些真菌可产生酶类物质，如磷脂酶、蛋白酶等，这些酶可以破坏宿主的组织和细胞结构，增强真菌的侵袭能力。例如烟曲霉可产生多种酶，降解宿主组织中的蛋白质等成分，促进其在组织中的播散。
三、环境因素
1.环境中真菌的存在
医院环境：医院内存在大量真菌，如病房、手术室等环境中的空气、物体表面等可能存在真菌孢子。医院中使用的医疗器械、长期住院患者等因素都增加了真菌传播的机会。例如，重症监护病房内的患者由于病情严重、免疫功能低下，且多种侵入性操作频繁，若医院环境中真菌污染严重，容易发生医院内真菌感染。
生活环境：在潮湿、阴暗的环境中，真菌容易滋生。例如，家庭中卫生间、地下室等潮湿环境，如果通风不良，容易有曲霉、毛霉等真菌生长。在一些热带、亚热带地区，气候温暖潮湿，有利于真菌的繁殖，人群感染相应真菌的风险也会增加。
