蛲虫病是由蠕形住肠线虫寄生人体肠道引起的常见肠道寄生虫病,介绍了其病原体、传播途径(直接和间接感染)、临床表现(肛门及会阴部瘙痒、胃肠道症状、精神神经症状)、诊断方法(肛门周围查虫卵、粪便检查、成虫检查)、预防措施(个人卫生、环境卫生、切断传播途径)和治疗方法(药物治疗、局部治疗),强调了解相关知识对预防和治疗该疾病的重要性,要注重个人和环境卫生,怀疑患病需及时就医诊治。
一、病原体
蛲虫学名为蠕形住肠线虫,成虫细小,呈白色线头状。雌虫常于夜间爬出肛门,在周围皮肤产卵,引起肛门及会阴部瘙痒。
二、传播途径
1.直接感染:
儿童因用手接触虫卵后,再经手-口途径将虫卵吞入,从而造成自身重复感染。例如,儿童在玩耍时,手部可能接触到被蛲虫卵污染的物品,如玩具、家具表面等,若不注意卫生,用手抓取食物或放入口中,就容易感染蛲虫。
年龄较小的儿童,如2-5岁的幼儿,自我卫生意识较差,更易发生直接感染。
2.间接感染:虫卵可在室内环境中,如尘埃、衣物、被褥等物体表面存活数天,通过空气吸入或经手接触污染食物等方式而感染他人。在集体生活环境中,如幼儿园、学校等,由于儿童之间密切接触,这种间接传播的风险较高。
三、临床表现
1.肛门及会阴部瘙痒:这是蛲虫病最主要的症状,夜间尤甚。因为雌虫在夜间爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤,引起瘙痒不适。患儿常因瘙痒而搔抓肛门及会阴部,可导致局部皮肤破损、炎症等。对于女童来说,瘙痒可能会波及外阴,引起外阴炎等问题;男童可能会出现阴囊瘙痒等情况。
2.胃肠道症状:部分患儿可出现消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是由于蛲虫在肠道内寄生,对肠道黏膜产生刺激,影响肠道的正常消化和吸收功能。但这些症状一般相对较轻,容易被忽视。
3.精神神经症状:少数患儿可能出现精神神经症状,如烦躁不安、睡眠不安、夜惊、磨牙等。这是因为蛲虫的活动及产卵刺激肛周皮肤,影响患儿的睡眠质量,长期睡眠不佳可能会导致精神神经方面的异常表现。
四、诊断方法
1.肛门周围查虫卵:在夜间患儿入睡后1-3小时,用透明胶纸粘取肛门周围皮肤的标本,然后镜检查找虫卵。因为雌虫多在夜间爬出肛门产卵,此时查卵阳性率较高。
2.粪便检查:粪便中偶可找到成虫或虫卵,但阳性率相对较低。
3.成虫检查:有时在患儿粪便中或肛周可发现白色细小的成虫,可据此确诊。
五、预防措施
1.个人卫生:教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,特别是在饭前便后要彻底洗手。洗手时要使用肥皂和流动水,认真搓洗双手,尤其是手指缝等部位。对于年龄较小的儿童,家长要帮助其养成良好的洗手习惯。
2.环境卫生:保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间,清洗床单、被褥、衣物等。室内要经常通风换气,减少虫卵在环境中的存活时间。对于集体生活的儿童,如幼儿园等,要加强环境卫生管理,定期对玩具、公共设施等进行消毒。
3.切断传播途径:避免儿童穿开裆裤睡觉,防止虫卵污染肛门周围皮肤。对于婴幼儿,可给其穿封裆裤,减少虫卵接触肛门周围皮肤的机会。同时,要注意对患儿的衣物、被褥等进行高温消毒,以杀死虫卵。
六、治疗方法
1.药物治疗:常用的药物有阿苯达唑等。这些药物可以抑制蛲虫对葡萄糖的摄取,使虫体糖原耗竭,致使其无法生存和繁殖,从而达到驱虫的目的。但在给儿童使用药物时,要严格按照医生的建议使用,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢能力相对较弱。
2.局部治疗:可外用蛲虫膏等药物涂抹肛门周围,以起到止痒和杀虫的作用。涂抹药物前要先清洗肛门周围皮肤,保持局部清洁干燥,然后再涂抹药膏。
总之,蛲虫病是一种常见的肠道寄生虫病,了解其相关知识对于预防和治疗该疾病具有重要意义。在日常生活中,要注重个人卫生和环境卫生,防止蛲虫的传播和感染。如果怀疑儿童患有蛲虫病,要及时就医进行诊断和治疗。



