小肠疝气有多种表现，外观可见肿块，多在腹股沟等部位，腹内压增高时明显，平卧等可回纳；有局部不适症状，包括疼痛（嵌顿时加剧）和坠胀感；还会引起消化系统症状，如消化不良、呕吐（嵌顿时易出现）；小儿疝气在腹内压增高时肿块更明显，嵌顿病情变化快；老年疝气常合并基础疾病，易嵌顿且肿块回纳难、症状可能不典型。
一、外观可见的肿块
表现形式：通常在腹股沟区域、阴囊等部位可发现肿块，尤其是在站立、行走、咳嗽或劳动时更为明显，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。对于小儿小肠疝气，家长往往能在孩子哭闹、活动后发现腹股沟或阴囊处有鼓起的包块。不同年龄段的人群，肿块出现的具体部位可能略有差异，比如成人的腹股沟疝肿块多位于腹股沟区，而小儿的腹股沟疝或脐疝等肿块部位各有特点。
相关因素：这主要是因为腹内压增高时，腹腔内的肠管等组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出到体表形成肿块。年龄较小的儿童由于腹壁肌肉发育尚未完善，更容易出现这种因腹内压变化导致的肿块突出情况；而成人可能因腹壁长期受到各种因素影响（如慢性咳嗽、便秘、肥胖等），导致腹壁强度降低，从而出现疝气肿块。
二、局部不适症状
疼痛：部分患者会有局部疼痛感觉，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或牵拉痛等。如果疝气发生嵌顿（肠管被卡住无法回纳），疼痛会加剧，且可能伴有压痛。例如，嵌顿性腹股沟疝患者会感到腹股沟区或阴囊处剧烈疼痛，并且局部有明显压痛。对于小儿来说，疝气出现疼痛时往往表现得比较烦躁不安，因为小儿表达能力有限，更多通过哭闹等方式来体现不适。成人如果长期存在疝气且肿块反复突出，也可能因局部组织受到摩擦等出现慢性隐痛。
坠胀感：患者会感觉局部有坠胀不适的感觉，尤其是在站立或活动后更为明显。比如腹股沟疝患者会觉得腹股沟区有坠胀感，有时这种坠胀感会向阴囊等部位放射。这是由于腹腔内组织突出后，对周围组织产生牵拉等刺激引起的感觉异常。不同年龄人群都可能出现这种坠胀感，但小儿可能不太会准确描述，更多表现为对局部不适的回避，而成人可以较清晰地感受到这种坠胀带来的不适影响日常活动。
三、消化系统相关症状
消化不良：疝气可能会影响消化系统功能，导致患者出现消化不良症状，如食欲不振、腹胀等。这是因为腹腔内的肠管等组织受到疝气的影响，胃肠蠕动可能会受到一定干扰。例如，当疝内容物为肠管时，肠管的正常蠕动可能会受阻，从而引起消化功能紊乱，出现腹胀、食欲下降等情况。对于小儿疝气患者，可能会表现为进食量减少，而成人则可能自觉腹部饱胀不适，影响正常的饮食摄入和消化过程。
呕吐：如果疝气发生嵌顿，导致肠管梗阻，就可能出现呕吐症状。这是因为肠管梗阻后，肠道内容物无法正常通过，向上反流就会引起呕吐。小儿嵌顿性疝气出现呕吐的情况相对较多，因为小儿的腹壁肌肉较薄弱，疝气嵌顿更容易发生。而成人嵌顿性疝气也可能出现呕吐，但相对小儿来说发生率可能稍低一些。嵌顿性疝气导致的呕吐物初期可能为胃内容物，随着病情进展可能会出现胆汁样物甚至粪样物，这提示肠梗阻情况较为严重。
四、不同人群的特殊表现
小儿小肠疝气：小儿疝气除了上述一般表现外，往往在哭闹、咳嗽、排便等使腹内压增高的情况下，腹股沟或阴囊处的肿块更加明显。而且小儿疝气如果发生嵌顿，病情变化较快，需要家长密切观察。例如，小儿疝气肿块突然增大、变硬，且孩子出现剧烈哭闹、呕吐等情况，要高度怀疑嵌顿疝的可能，因为小儿身体耐受能力相对较弱，嵌顿后容易导致肠管缺血坏死等严重后果。
老年小肠疝气：老年患者的小肠疝气往往可能合并其他基础疾病，如前列腺增生、慢性支气管炎等，这些基础疾病会导致腹内压长期处于较高状态，使得疝气更容易发生且容易出现嵌顿情况。老年患者的疝气肿块回纳相对困难，而且由于老年人体质较弱，对疼痛等的感知可能不如年轻人敏锐，有时嵌顿发生时可能症状不典型，容易被忽视，从而延误治疗时机。
