扁桃体肥大是否好治需依具体情况定。儿童时期生理性肥大无明显症状通常随年龄增长缓解；成人生理性肥大无明显症状观察即可。由扁桃体炎反复发作引起的病理性肥大，一般治疗、药物治疗可控制炎症，严重时手术治疗效果确切；由其他疾病导致的扁桃体肥大治疗复杂，需治原发疾病，其效果影响扁桃体肥大改善情况，需多学科协作制定个性化方案。
一、生理性扁桃体肥大
1.儿童时期的生理性肥大
儿童在4-10岁时扁桃体可呈生理性肥大，若没有明显的症状，如呼吸不畅、睡眠打鼾、反复咽痛等，通常无需特殊治疗。随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩。例如，大部分儿童到青春期后，扁桃体体积会明显减小，相关症状也会缓解或消失。这是因为儿童的免疫系统在发育过程中，扁桃体作为免疫器官有一定的生理性增生，而随着身体发育成熟，这种生理性的增生会逐渐消退。
对于年龄较小的儿童，要注意其生活方式，保证充足的睡眠，合理饮食，增强机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染可能会加重生理性扁桃体肥大的相关症状。
2.成人的生理性扁桃体肥大
成人中也可能存在生理性扁桃体肥大但无明显症状的情况，这种情况相对容易处理，一般观察即可。只要没有影响呼吸、吞咽等功能，以及没有反复的炎症发作，通常不需要进行干预治疗。
二、病理性扁桃体肥大
1.由扁桃体炎反复发作引起的病理性肥大
治疗方法及效果
一般治疗：在急性发作期，要注意休息，多饮水，进易消化、营养丰富的半流质饮食。对于儿童患者，要特别关注其营养状况，保证足够的热量摄入，以促进身体恢复。同时，要保持口腔清洁，用漱口液漱口等。经过规范的一般治疗，部分患者的症状可以得到缓解。例如，通过休息和合理饮食，机体抵抗力增强，可能减少扁桃体炎的发作频率，从而使扁桃体肥大的情况在一定程度上得到控制。
药物治疗：如果扁桃体炎反复发作，可在医生指导下使用抗生素等药物进行治疗。但需要注意的是，药物治疗主要是控制炎症，对于已经肥大的扁桃体，药物一般不能使其缩小到正常大小。不过，通过控制炎症，可以减少扁桃体炎急性发作对身体的影响。例如，使用青霉素类等抗生素控制细菌感染，但长期使用抗生素可能会有耐药性等问题，所以要合理使用。
手术治疗：当扁桃体肥大导致严重的临床症状，如反复发生扁桃体周围脓肿、明显影响呼吸（出现睡眠呼吸暂停低通气综合征相关表现，如夜间睡眠打鼾、呼吸暂停等）、吞咽困难等情况时，手术治疗是有效的方法。目前常用的手术方式是扁桃体切除术。手术治疗的效果较为确切，大部分患者在切除扁桃体后，相关的症状可以得到明显改善。例如，因扁桃体肥大导致睡眠打鼾的患者，术后睡眠质量会明显提高，呼吸通畅度增加。但手术也存在一定风险，如出血、感染等，不过随着医疗技术的进步，手术的安全性也在不断提高。对于儿童患者，手术时要充分考虑其生长发育情况，选择合适的手术时机，以减少对儿童身体发育的影响。一般来说，对于6岁以上、扁桃体肥大严重影响生活质量且药物治疗效果不佳的儿童，可以考虑手术治疗。而对于成人患者，若符合手术指征，手术是较好的治疗选择。
2.由其他疾病导致的扁桃体肥大
如果是由其他全身性疾病（如某些自身免疫性疾病等）导致的扁桃体肥大，治疗相对复杂。首先需要治疗原发疾病，原发疾病的治疗效果会影响扁桃体肥大的改善情况。例如，如果是由风湿性疾病等引起的扁桃体反应性肥大，需要针对风湿性疾病进行系统的治疗，如使用免疫抑制剂等药物。在治疗原发疾病的过程中，扁桃体肥大可能会随着原发疾病的控制而有所缓解，但具体情况需要根据原发疾病的病情严重程度和治疗效果来判断。对于这类患者，需要多学科协作治疗，密切监测扁桃体肥大的情况以及原发疾病的进展，以制定个性化的治疗方案。
总之，扁桃体肥大是否好治不能一概而论，需要根据具体的病因、病情严重程度以及患者的个体情况来综合判断，采取相应的治疗措施。
