周围动脉瘤该如何治疗

来源:民福康

周围动脉瘤治疗方法包括手术治疗和腔内治疗,手术治疗中的动脉瘤切除、动脉重建术适用于大多患者,动脉瘤包裹术用于特殊情况;腔内治疗的血管内介入栓塞术适用于部分较小等动脉瘤,血管内支架置入术适用于动脉管壁有一定损伤但有部分正常结构的动脉瘤,治疗需综合患者多方面因素选方案并监测病情。

一、手术治疗

1.动脉瘤切除、动脉重建术

适应证:适用于大多数周围动脉瘤患者,尤其是瘤体较大、有破裂风险或有症状的患者。对于不同部位的周围动脉瘤,重建方式有所不同。例如,肢体部位的周围动脉瘤,可采用自体静脉移植、人工血管移植等方法重建动脉血流。以股动脉周围动脉瘤为例,若瘤体累及范围较局限,可切除动脉瘤后取合适长度的自体大隐静脉移植替代受损动脉段,恢复下肢的血液供应。

影响因素:年龄方面,老年患者可能合并其他基础疾病,如冠心病、糖尿病等,手术风险相对较高,需要在术前充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等,制定更谨慎的手术方案;性别因素一般不直接影响手术方式的选择,但女性患者若处于妊娠期等特殊生理时期,手术时机的选择需综合考虑妊娠情况对手术和患者预后的影响;生活方式方面,吸烟患者术前需严格戒烟,因为吸烟会导致血管痉挛、影响血管内皮功能,增加手术并发症的发生风险;病史方面,若患者有长期糖尿病病史,存在血管病变加重的可能,术中术后需密切关注下肢血运情况,预防糖尿病相关的并发症如感染等。

2.动脉瘤包裹术

适应证:对于一些解剖位置特殊、手术难度大或患者全身情况差不能耐受复杂手术的周围动脉瘤患者,可考虑动脉瘤包裹术。例如,某些部位较深、与周围重要组织粘连紧密的周围动脉瘤,通过用涤纶布等材料包裹动脉瘤,起到暂时限制动脉瘤扩张、降低破裂风险的作用。

影响因素:年龄较大且全身状况极度虚弱的患者,手术耐受性差,包裹术相对简单,风险较低;性别对该手术方式的选择影响不大;生活方式中,若患者有严重的呼吸系统疾病,无法耐受长时间较大创伤的手术,包裹术可作为一种相对保守的治疗选择;病史方面,若患者有严重的出血倾向等凝血功能障碍疾病,包裹术可能增加局部出血风险,需谨慎评估。

二、腔内治疗

1.血管内介入栓塞术

适应证:适用于部分周围动脉瘤患者,尤其是一些较小的、位置相对较适合介入治疗的动脉瘤。通过导管将栓塞材料(如弹簧圈等)输送至动脉瘤腔内,使其血栓形成,闭塞动脉瘤,恢复动脉的正常血流。例如,一些直径较小的锁骨下动脉周围动脉瘤,可考虑血管内介入栓塞术。

影响因素:年龄方面,儿童患者由于血管处于生长发育阶段,介入治疗时需考虑栓塞材料对血管生长的影响,一般优先考虑对血管生长影响较小的方法;性别因素一般不直接决定是否选择介入栓塞术,但女性患者若有特殊的生育计划等,可能需要考虑介入材料对未来妊娠等的影响;生活方式中,若患者有长期大量饮酒史,可能影响血管内皮功能,对介入治疗后血管的恢复有一定影响;病史方面,若患者有严重的肾功能不全,使用某些造影剂等可能加重肾功能损害,需在术前调整肾功能并选择合适的造影剂。

2.血管内支架置入术

适应证:对于一些动脉管壁有一定损伤但仍有部分正常结构的周围动脉瘤,可通过置入血管内支架来支撑动脉壁,隔绝动脉瘤腔,恢复动脉的通畅。例如,腹主动脉分支的周围动脉瘤,若瘤体累及动脉段相对局限,可考虑血管内支架置入术。

影响因素:年龄较大的患者,血管弹性差,置入支架时需注意操作的精准性,避免损伤血管;性别因素对支架置入术的影响主要体现在特殊生理时期的处理;生活方式中,吸烟患者血管痉挛等问题可能影响支架置入后的血管内皮修复;病史方面,若患者有自身免疫性疾病,可能影响血管的炎症反应和支架置入后的长期效果,需在术前充分评估并制定相应的治疗方案。

在周围动脉瘤的治疗过程中,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,选择最适合患者的治疗方案,同时在治疗前后密切监测患者的病情变化,及时处理可能出现的并发症。

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周围动脉瘤
周围动脉瘤主要是指患者局部的周围动脉异常扩张,以搏动性肿块、周围组织压迫症状为主要临床特征的血管疾病。
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动脉瘤怎么形成的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
动脉瘤一般是因为患处发生细菌性感染引起的,会导致动脉管壁薄弱而形成肿瘤。其次也有可能是动脉硬化或者是创伤引起的,例如外界的暴力,也是很容易出现动脉瘤。另外还要考虑梅毒的可能性,梅毒螺旋体会进入动脉管,导致其变形,产生了动脉瘤。建议:患者要定期监测血压、血糖以及血脂等指标的变化,如果伴有高血压,可以服
动脉瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
主动脉瘤是由于梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎以及创伤等因素诱发,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、呕血黑便、咳嗽咳痰以及喘鸣等症状,患者出现主动脉瘤破裂的症状,则要及时进行手术治疗。
腹主动脉假性动脉瘤的症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
腹主动脉假性动脉瘤患者一般会出现腹部不适的症状,主要表现是腹痛,多数都是胀痛。其次,患者还会出现腰骶疼痛、恶心、呕吐等不适的症状。如果肿瘤压迫到泌尿系,还会出现泌尿系感染症状。
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
动脉瘤手术要多少钱?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾动脉瘤是临床上比较常见的疾病,此手术需要花费5万元左右,根据不同的病情,具体的费用也会随之不同,避免紧张,可以去专业的医院,进行手术,避免剧烈活动,以免不适,适当的休息,加强营养摄入。
动脉瘤前兆?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤多会有头痛、眩晕的前兆出现,头痛一般是突然出现,而且十分剧烈,有时疼痛还会向颈肩、腰背和下肢延伸,严重时患者还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。视力障碍也是脑动脉瘤的前兆,多是脑动脉瘤压迫视觉神经引起的,若是脑动脉瘤破裂,还会因为出血引起血肿发生。大多数脑动脉瘤患者还会有蛛网膜下腔出
动脉瘤栓塞术后该怎么护理?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
人体在做完动脉瘤栓塞手术之后,一定要避免患者随意移动,短时间内要卧床休息,有利于患处愈合。伤口处还要避免沾水,否则很容易引起局部感染。家人平时还要按时给患者进行血压监测,如果血压出现波动,还要及时就诊,避免出现出血的现象。平时还要注意保持饮食清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,能够避免人体出现便秘的现象。否则
颈内动脉瘤严重吗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
如果患者患有颈内动脉瘤,这种是比较严重的。一般动脉瘤大多是因为动脉粥样硬化、高血压有、动脉炎、外伤等因素引起的一种扩张性疾病。并且,动脉瘤一般是没有明显症状的,会随着时间缓慢长大,一旦出现破裂的情况,特别是颈内动脉瘤,患者会发生脑出血,甚至是直接猝死的情况。所以,患者一旦发现颈内动脉瘤,就要在破裂之
腹主动脉瘤破裂前兆?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大多数患有腹主动脉瘤的患者在破裂前不会出现任何前兆,少部分患者可能会出现与心跳一致的搏动性肿物、腹部或腰背部疼痛等前兆。当腹主动脉瘤出现破裂时患者会感到突发性的剧烈疼痛,并且迅速出现失血性休克,死亡率高达70%~90%,所以患者要尽早治疗。临床上可以先使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、他汀类
动脉瘤手术费用是多少?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤最好的治疗方法就是进行手术治疗,手术的费用一般在五千元至上万元,具体价格是没有统一标准的,要看肿瘤的位置以及大小,如果处于主要功能区,手术过程会很复杂,费用也就会高一些。
颅内动脉瘤患者都可以做手术吗
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
并不是所有颅内动脉瘤患者均可以进行手术治疗,但手术治疗对于绝大部分颅内动脉瘤患者都比较适用。如果颅内动脉瘤小于三毫米并且没有发生破裂,同时患者身体状态比较好,无任何基础疾病,比如高血压、糖尿病等,则可以定期追踪复查。在动脉瘤没有明显改变的时候,可以选择保守治疗。
动脉瘤手术风险高吗
贡鸣 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
既往来讲,主动脉的手术可以说是在心脏外科手术当中比较难的一类手术,最主要的原因就是主动脉的血压非常的高,容易在缝合以后出血。第二个就是主动脉是给全身各个重要脏器进行供血的通路,一旦出现问题,有可能会导致全身很多的重要脏器,除了肺以外的重要脏器,都有可能会因为缺血导致出现相关的这种并发症,所以主动脉外科手术应该说本身是有一定的难度的。但是随
腹主动脉瘤如何自检
王柏春 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
腹主动脉瘤自检的方法是,患者可以通过自行的触摸脐周部位,如果能摸到非常强烈的搏动包块,则考虑是腹主动脉瘤,需要及时去医院就诊。。但是也有些特殊的患者,比如患者特别肥胖,这时很难触及到搏动的包块。一般情况下比较消瘦、腹部没有很多脂肪的患者,都可以触及到搏动的包块。
动脉瘤
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑动脉瘤就是指大脑内部的动脉血管异常的膨出,看上去就像是血管上长了一颗小葡萄,里面充盈着血液。这是一种脑血管病,并不是肿瘤,也不会扩散,更不需要进行放疗、化疗。脑动脉瘤破裂后,可能造成生命危险。因此怀疑有脑动脉瘤破裂出血可能,要立即到医院进行头颅ct以及头颅ct血管成像,或者脑血管造影检查等。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
动脉瘤和主动脉夹层区别
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体,主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状,主动脉夹层会导致严重的疼痛,如果不及时进行治疗,可能很快就会引起生命危险。
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