经鼻腔垂体瘤手术前需进行多方面准备，包括通过影像学检查（MRI、CT）评估垂体瘤及相关结构，通过内分泌功能检查了解激素水平，进行鼻腔局部清洁（生理盐水冲洗）和用药（抗生素滴鼻液），控制合并的基础疾病（高血压、糖尿病等），劝吸烟患者术前戒烟以做好呼吸道准备，还需与患者及家属充分沟通介绍手术相关情况以做好心理准备。
一、术前评估与检查准备
1.影像学检查
磁共振成像（MRI）：通过MRI可清晰显示垂体瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，对于手术方案的制定至关重要。不同年龄、性别患者的垂体瘤在MRI表现上可能有一定差异，但都能为手术提供准确的解剖信息。例如，儿童垂体瘤可能具有其独特的影像特点，通过MRI能精准定位病变。对于有特殊病史的患者，如曾有头部外伤史等，MRI检查能更细致地评估垂体瘤与周围结构的关系，以确定经鼻腔手术的可行性及风险。
计算机断层扫描（CT）：可提供颅骨等骨性结构的信息，有助于了解蝶窦等相关结构的解剖变异情况。不同生活方式的患者，如长期伏案工作者等，其蝶窦结构可能因生活习惯影响而有不同表现，CT能清晰显示这些结构，为手术入路的选择提供参考。
2.内分泌功能检查
检测垂体相关激素水平，如生长激素、泌乳素、促甲状腺激素等。不同年龄患者的正常激素范围不同，儿童有其自身的激素分泌规律。性别因素也会影响激素水平，女性在月经周期等不同阶段激素水平有波动。对于有病史的患者，如既往有内分泌疾病史，更需要准确评估当前垂体瘤对激素分泌的影响，从而为术后内分泌功能的恢复提供依据。
二、鼻腔局部准备
1.鼻腔清洁
生理盐水冲洗：术前数天开始用生理盐水冲洗鼻腔，每天2-3次。这有助于清除鼻腔内的分泌物、痂皮等，保持鼻腔清洁，降低术后感染的风险。对于儿童患者，要选择合适的小儿专用鼻腔冲洗器，以温和的方式进行冲洗，避免引起患儿不适。不同生活方式的患者，如经常吸烟的患者，鼻腔内可能有更多的污垢，需要更认真地进行冲洗。有鼻腔疾病史的患者，如慢性鼻炎患者，在冲洗前应咨询医生，根据病情调整冲洗方式和频率。
2.鼻腔用药
抗生素滴鼻液：根据情况可能会使用抗生素滴鼻液，如氧氟沙星滴鼻液等，以预防鼻腔感染。但要注意药物的使用禁忌，对于有药物过敏史的患者应避免使用。不同年龄患者对抗生素的耐受性不同，儿童使用时要选择儿童适用的剂型和剂量范围。
三、全身状况准备
1.基础疾病控制
对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制病情。高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下；糖尿病患者要调整血糖水平，使其空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。不同年龄、性别患者的基础疾病控制目标可能因个体差异略有不同，但都以保障手术安全为原则。例如，老年患者基础疾病控制更需谨慎，要综合考虑其身体耐受性等因素。有特殊病史的患者，如曾有心肌梗死病史等，在控制基础疾病时要密切监测心脏功能等指标。
2.呼吸道准备
对于有吸烟史的患者，术前应劝其戒烟，一般建议至少提前2周戒烟，以减少呼吸道分泌物，改善呼吸道功能，降低术后肺部并发症的发生风险。儿童患者要避免接触二手烟等刺激性气体，保持呼吸道通畅。不同生活方式的患者，如长期从事粉尘作业的患者，呼吸道状况可能较差，术前更要加强呼吸道准备。
四、心理准备
1.患者沟通
医护人员要与患者及家属进行充分沟通，详细介绍经鼻腔垂体瘤手术的过程、安全性、可能的风险及预后等情况。对于不同年龄的患者，沟通方式有所不同。儿童患者需要用简单易懂的语言和形象的比喻来解释手术相关情况，缓解其紧张情绪。性别因素也会影响沟通效果，女性患者可能更关注术后外观等问题，需要针对性地进行解释。有特殊病史或文化背景的患者，要尊重其文化差异，用合适的方式进行沟通，让患者及家属对手术有正确的认识，以良好的心态面对手术。
