慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症病变，有其特定诊断方法，治疗分非手术和手术治疗，不同人群有不同注意事项，可通过保持良好生活习惯、积极治疗肠道疾病来预防。诊断需症状评估、体格检查及辅助检查，非手术治疗适用于轻缓情况，手术是有效治疗方式，不同人群有相应注意要点，预防要从饮食、作息、治肠道病入手。
一、慢性阑尾炎的定义与特点
慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症病变，其病理改变为阑尾壁纤维组织增生、管腔狭窄或闭塞等。患者常间断出现右下腹隐痛等症状，症状相对较轻微且呈反复发作态势。
二、慢性阑尾炎的诊断方法
1.症状评估：详细询问患者病史，了解腹痛的发作情况，包括疼痛的部位（多为右下腹）、性质（隐痛、胀痛等）、发作频率及诱发因素等。例如，患者可能在进食不当、剧烈运动后诱发右下腹隐痛反复发作。
2.体格检查：进行腹部体格检查时，右下腹可有固定的轻压痛，压痛点通常较为恒定，这是慢性阑尾炎的重要体征之一。
3.辅助检查
实验室检查：血常规检查一般无特异性改变，在急性发作期可能会有白细胞轻度升高、中性粒细胞比例升高等表现。
影像学检查：腹部B超可观察阑尾的形态、大小等情况，有助于排除其他腹部疾病；腹部CT检查对于诊断慢性阑尾炎有一定价值，能更清晰地显示阑尾的结构及周围组织情况，可发现阑尾增粗、周围有渗出等改变。
三、慢性阑尾炎的治疗方式
1.非手术治疗
一般治疗：对于症状较轻、发作不频繁的患者，可通过调整生活方式来缓解症状。如保持规律的作息，避免过度劳累；注意饮食调节，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃易消化的食物，保持大便通畅等。
药物治疗：当慢性阑尾炎急性发作时，可使用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有头孢类等，但需在医生指导下合理使用。不过，非手术治疗只能暂时缓解症状，容易复发。
2.手术治疗
手术指征：对于诊断明确的慢性阑尾炎，尤其是症状反复发作、严重影响患者生活质量的情况，手术切除阑尾是较为有效的治疗方法。此外，若出现阑尾穿孔、化脓等并发症倾向时也应及时手术。
手术方式：目前多采用腹腔镜阑尾切除术，这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术对患者机体的创伤较小，术后患者疼痛较轻，肠道功能恢复快，住院时间短等。
四、不同人群慢性阑尾炎的注意事项
1.儿童患者：儿童慢性阑尾炎相对较难早期诊断，因为儿童表述症状可能不清晰。在护理上要密切观察儿童的腹痛情况及一般状态，一旦怀疑为慢性阑尾炎，应及时就医。由于儿童身体各器官功能尚未发育完善，在治疗过程中需更加谨慎选择治疗方式，对于非手术治疗要严格遵循医生指导，密切关注病情变化，手术治疗时要充分考虑儿童的耐受能力等。
2.老年患者：老年慢性阑尾炎患者症状可能不典型，腹痛可能较轻，容易被忽视。同时，老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑患者的全身情况，手术治疗前要积极控制基础疾病，降低手术风险；非手术治疗时要密切监测病情，因为老年患者机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较快。
3.女性患者：女性患者在妊娠期发生慢性阑尾炎时有其特殊性。妊娠期随着子宫的增大，阑尾的位置会发生改变，诊断相对困难。治疗上需充分权衡手术对妊娠的影响以及阑尾炎本身对母婴的危害。一般来说，若诊断明确且有手术指征，应积极考虑手术治疗，选择对妊娠影响较小的手术方式和麻醉方式等。
五、慢性阑尾炎的预防措施
1.保持良好生活习惯
饮食方面：均衡饮食，保证摄入足够的膳食纤维，维持肠道正常功能，减少肠道炎症的发生风险。例如，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）等富含膳食纤维的食物。
生活作息：规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，有助于预防阑尾炎的发生。
2.积极治疗肠道疾病：如患有肠道寄生虫病、肠炎等疾病时要及时治疗，因为这些肠道疾病可能会诱发阑尾的炎症反应，进而增加慢性阑尾炎的发生几率。
