慢性咽炎可通过一般治疗、药物治疗、中医中药治疗及特殊人群注意事项来治疗。一般治疗包括生活方式调整(作息、饮食、环境);药物治疗有局部用药(含漱液、含片)和全身用药(细菌感染严重时用抗生素);中医中药治疗有中药方剂、中医外治(穴位推拿、中药雾化吸入);特殊人群中儿童重非药物干预、孕妇用药谨慎、老年人需考虑机体特点及药物影响。
一、一般治疗
1.生活方式调整
作息规律:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长,这有助于机体的自我修复,对于慢性咽炎患者来说,良好的作息能维持机体正常的免疫功能,利于咽部炎症的改善。
饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激咽部黏膜,加重炎症。多摄入富含维生素的蔬菜水果,例如橙子富含维生素C,有助于增强机体免疫力;西兰花含有多种维生素和矿物质,对咽部黏膜的修复有一定帮助。同时,要避免过度饮酒和吸烟,吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,会损伤咽部黏膜,饮酒也会对咽部造成刺激,加重慢性咽炎的症状。
环境改善:保持室内空气湿润清洁,空气干燥会使咽部黏膜水分流失,容易引发不适。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜;避免长时间处于污染严重的环境中,如果必须处于此类环境,可佩戴口罩进行防护。
二、药物治疗
1.局部用药
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液,它可以清洁口腔、杀菌,减轻咽部炎症。其原理是通过含漱时的机械冲刷作用以及药物本身的杀菌成分,减少咽部细菌等病原体的数量,从而缓解咽部的充血、疼痛等症状。
含片:如度米芬含片,具有广谱抗菌作用,能抑制和杀灭细菌,缓解咽部的炎症反应,减轻咽部的异物感等不适症状。
2.全身用药:如果慢性咽炎是由细菌感染引起,且病情较为严重时,可能会使用抗生素,如青霉素类抗生素(但需注意患者是否有青霉素过敏史),抗生素可以杀灭引起咽部感染的细菌,从而控制炎症。不过,对于慢性咽炎,一般不轻易使用全身抗生素,只有在明确有细菌感染证据时才考虑使用。
三、中医中药治疗
1.中药方剂:一些中药方剂对慢性咽炎有一定疗效,例如半夏厚朴汤加减等。中医认为慢性咽炎多与痰湿内阻、肝郁气滞等有关,半夏厚朴汤具有行气散结、降逆化痰的功效,可根据患者的具体病情进行加减用药,以改善咽部的不适症状。
2.中医外治:
穴位推拿:通过对一些特定穴位进行推拿,如天突穴、廉泉穴等,可以起到疏通经络、调节气血的作用,从而缓解咽部的不适。天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央,推拿天突穴可以调节咽喉部的气血运行;廉泉穴位于颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处,推拿廉泉穴有助于改善咽部的局部气血状况。
中药雾化吸入:将某些中药制成雾化液进行吸入,药物直接作用于咽部黏膜,能起到消炎、消肿、缓解症状的作用。例如将金银花、连翘等中药制成雾化液,通过雾化装置使药物以雾状形式进入咽部,直接作用于病变部位,减轻咽部的炎症反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童慢性咽炎的治疗更应注重非药物干预,如保证充足的水分摄入,鼓励儿童多喝温水,保持咽部湿润;饮食上要注意营养均衡且易于消化,避免食用对咽部有刺激的食物。在药物选择上要格外谨慎,尽量避免使用可能对儿童肝肾功能有影响的药物,局部用药时要注意药物的剂量和使用方法,防止儿童误吸等情况发生。
2.孕妇:孕妇患慢性咽炎时,用药需特别谨慎。一般优先选择局部温和的治疗方法,如使用生理盐水含漱来清洁口腔和咽部。如果需要用药,应在医生的严格指导下进行,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要充分评估药物治疗的风险和受益比,尽量选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年人:老年人慢性咽炎患者在治疗时,要考虑其机体功能衰退的特点。在生活方式调整方面,要注意根据自身身体状况适度进行活动以维持免疫力,但要避免过度劳累。药物治疗时要关注药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,用药后要密切观察是否出现不良反应。



