不同年龄和性别的人群锁骨下动脉狭窄会出现缺血相关症状，如上肢缺血表现为单侧上肢无力等，脑部缺血有头晕等；还会出现窃血综合征相关症状，如下肢活动有乏力等，其机制是锁骨下动脉狭窄致血流改变及窃血综合征致血流动力学改变，不同人群因自身情况表现和严重程度有差异。
一、症状表现
（一）缺血相关症状
1.上肢缺血症状
对于不同年龄、性别的人群，上肢缺血可表现为单侧上肢无力、发凉、麻木等。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群可能更容易出现上肢缺血导致的乏力等情况。例如，成年男性如果长期进行高强度的上肢体力活动，当锁骨下动脉狭窄时，可能会更早出现上肢容易疲劳、活动耐力下降的情况。一般来说，锁骨下动脉狭窄导致上肢缺血时，患侧上肢脉搏搏动减弱或消失，血压也可能低于健侧上肢。通过测量双侧上肢血压可以发现差异，这是一个重要的体征。
儿童患者相对较少出现锁骨下动脉狭窄，但如果发生，可能表现为上肢发育相对较差，活动时上肢活动能力较健侧弱等情况，不过儿童的症状往往不太典型，需要结合进一步的检查来明确。
2.脑部缺血症状
不同年龄段和性别的人群脑部缺血表现有所不同。一般人群可能出现头晕、视物模糊、记忆力减退等症状。例如，中老年女性如果本身有动脉粥样硬化的基础（这与年龄、血脂异常等因素相关），当锁骨下动脉狭窄时，脑部供血不足可能导致经常头晕，尤其是在改变体位时，如从卧位突然变为立位时，头晕症状可能更明显。脑部缺血严重时还可能出现短暂性脑缺血发作（TIA）的表现，如一过性黑矇、单侧肢体短暂性无力或麻木等。对于儿童患者，脑部缺血可能影响其生长发育过程中的认知功能等，但由于儿童表述能力有限，需要密切观察其神经系统发育相关的表现。
（二）窃血综合征相关症状
1.下肢活动相关症状
当存在锁骨下动脉窃血综合征时，患侧上肢活动时可能会出现脑部或下肢缺血的相关表现。对于成年男性，在进行上肢剧烈活动时，如搬运重物等，可能会出现下肢乏力、间歇性跛行等情况。这是因为锁骨下动脉狭窄导致血液从脑部或下肢“窃取”，当下肢需要更多血液供应时，就会出现缺血表现。而对于女性，在进行上肢活动时也可能出现类似情况，但可能由于活动强度相对男性较小，症状出现相对较晚或较轻。儿童患者由于下肢活动相对较少，窃血综合征相关的下肢症状可能不太容易被发现，需要通过专业的血管检查来明确。
2.神经系统相关表现
窃血综合征还可能导致神经系统的其他表现，如头痛、眩晕等。不同年龄和性别的人群表现可能有差异。中老年人群本身脑血管储备功能相对较差，当发生锁骨下动脉窃血综合征时，头痛、眩晕等症状可能更为明显。而年轻人群如果出现窃血综合征，可能头痛、眩晕症状相对较轻，但也需要引起重视。儿童患者的神经系统表现可能不典型，需要结合影像学检查等综合判断是否存在窃血综合征相关的脑部血液供应异常情况。
二、症状出现的机制
1.锁骨下动脉狭窄对血流的影响
锁骨下动脉狭窄会导致血管阻力增加，血流速度减慢。对于动脉粥样硬化导致的锁骨下动脉狭窄，随着年龄增长，动脉壁逐渐出现粥样斑块，管腔逐渐狭窄。在男性中，由于一些生活方式因素，如吸烟、高脂饮食等，可能会加速动脉粥样硬化的进程，从而更早出现锁骨下动脉狭窄。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，动脉粥样硬化的发生风险也会增加。当锁骨下动脉狭窄到一定程度时，血液供应会受到影响，导致相应区域出现缺血症状。
2.窃血综合征的血流动力学改变
当锁骨下动脉近心端狭窄时，患侧椎动脉压力降低，此时椎动脉会作为“盗血”的来源，从脑部或对侧椎动脉“窃取”血液来供应患侧上肢。这就会导致脑部血液供应相对不足，出现脑部缺血症状；同时，如果对侧椎动脉也参与供血，可能会导致下肢血液供应相对减少，出现下肢缺血相关症状。不同年龄和性别的人群由于基础的血管条件和生理功能不同，窃血综合征的表现和严重程度也会有所差异。例如，老年男性如果同时合并有其他心血管疾病，如冠心病等，窃血综合征导致的血液动力学改变可能会进一步加重心脏和脑部的缺血负担，使症状更为复杂。
