慢性肝炎治疗需针对病因，如病毒性、药物性、自身免疫性肝炎分别处理，同时抗炎保肝、抗纤维化；不同人群如儿童、妊娠期、老年慢性肝炎有各自注意事项；生活方式中休息运动、饮食（营养均衡、戒酒、控脂肪）对治疗有影响；慢性肝炎患者需定期监测肝功能、病毒指标、甲胎蛋白、肝脏超声等，以了解病情变化、评估疗效、早期发现病变并调整方案。
一、慢性肝炎的治疗原则
慢性肝炎的治疗需综合多方面因素，包括病因、病情严重程度等，总体原则是针对病因进行治疗，同时改善肝脏炎症坏死状况、阻止或延缓肝纤维化进展等。
（一）病因治疗
1.病毒性肝炎
乙型肝炎：若乙肝病毒复制活跃（HBV-DNA阳性）且丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高≥2倍正常值上限，符合抗病毒指征时可考虑使用抗病毒药物，如恩替卡韦等，有研究表明抗病毒治疗可抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展。
丙型肝炎：直接抗病毒药物（DAA）已成为丙型肝炎的主要治疗药物，不同基因型的丙肝患者可选用相应的DAA方案，其治愈率较高，能有效清除病毒。
2.药物性肝炎：首先需停用可疑肝损伤药物，避免再次使用肝毒性药物，多数患者在停用相关药物后病情可逐渐改善。
3.自身免疫性肝炎：常用药物为糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂，通过抑制免疫反应来减轻肝脏炎症，如临床研究显示使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎可改善患者的肝功能指标。
（二）抗炎保肝治疗
可使用一些抗炎保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱，它能保护肝细胞膜，稳定肝细胞结构及功能；还原型谷胱甘肽可参与体内抗氧化反应，减轻自由基对肝细胞的损伤等，这些药物可根据患者具体病情适当选用，辅助改善肝脏炎症状态。
（三）抗纤维化治疗
对于有肝纤维化倾向的慢性肝炎患者，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，一些研究发现其在一定程度上可抑制肝星状细胞活化，延缓肝纤维化进展，但需长期用药并密切监测疗效。
二、不同人群慢性肝炎的注意事项
（一）儿童慢性肝炎
儿童慢性肝炎相对较少见，若为乙肝病毒感染相关的儿童慢性肝炎，需考虑其生长发育特点，在治疗时要谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，同时要密切监测肝功能、乙肝病毒指标等，且家长需积极配合医生进行规范治疗，定期带孩子复诊。
（二）妊娠期慢性肝炎
妊娠期慢性肝炎患者需特别注意，治疗药物的选择要权衡对胎儿和母亲的影响，例如乙肝孕妇在妊娠后期可能需要根据情况进行母婴阻断等处理，以降低新生儿乙肝病毒感染风险，同时要密切监测肝功能和母婴状况，确保母婴安全。
（三）老年慢性肝炎
老年慢性肝炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物相互作用等问题，用药需更加谨慎，要密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，同时要注意生活方式的调整，如适当休息、合理饮食等，以提高机体抵抗力，配合治疗。
三、生活方式对慢性肝炎治疗的影响
（一）休息与运动
慢性肝炎患者要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，但也并非绝对卧床休息，可根据自身情况进行适当运动，如散步等轻度运动，有助于增强体质，但要避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
（二）饮食
1.营养均衡：要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，蛋白质有助于肝细胞的修复和再生，维生素对肝脏代谢等有重要作用。
2.避免饮酒：酒精对肝脏有直接的毒性作用，会加重肝脏损伤，所以慢性肝炎患者必须严格戒酒。
3.控制脂肪摄入：避免摄入过多高脂肪食物，以防加重肝脏代谢负担，尤其是合并脂肪肝的慢性肝炎患者更要注意。
四、定期监测的重要性
慢性肝炎患者需要定期进行监测，包括肝功能（如ALT、AST、总胆红素等）、乙肝或丙肝病毒指标（HBV-DNA、HCV-RNA等）、甲胎蛋白、肝脏超声等检查。通过定期监测可以及时了解病情变化，评估治疗效果，以便及时调整治疗方案，早期发现肝脏是否出现纤维化、肝硬化甚至肝癌等病变，从而采取相应的干预措施。例如通过肝脏超声可观察肝脏形态、质地等变化，甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌。
