不同情况淋巴结肿大需挂不同科室，如怀疑淋巴结相关疾病等挂普通外科，怀疑淋巴瘤等血液系统疾病挂血液内科，怀疑头颈部淋巴结问题挂耳鼻喉科或口腔科，怀疑胸部淋巴结问题挂胸外科，怀疑腹腔淋巴结问题挂消化内科或胃肠外科；检查项目有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查；就诊前应避免自行服用消炎药，儿童患者家长要详细提供发病过程等，老年人要告知既往病史。
一、不同情况需挂的科室
（一）怀疑淋巴结相关疾病为普通外科范畴
当发现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，且初步判断可能是炎症引起的淋巴结肿大，如局部皮肤有感染灶导致淋巴结反应性增生，这种情况可以挂普通外科。例如，手部有伤口感染后引起腋窝淋巴结肿大，可前往普通外科就诊。对于成年人出现的这种情况较为常见，一般成年人身体各部位淋巴结出现异常首先考虑普通外科。
（二）怀疑淋巴瘤等血液系统疾病挂血液内科
如果淋巴结肿大伴有长期发热、盗汗、体重减轻等全身症状，或者怀疑是淋巴瘤等血液系统疾病导致的淋巴结病变，需要挂血液内科。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，血液内科医生会通过相关检查，如淋巴结活检、骨髓穿刺等进一步明确诊断。这种情况在各年龄段都可能出现，但相对来说血液系统疾病的发生与年龄、自身免疫等因素有关，血液内科会针对血液系统相关的淋巴结病变进行专业诊治。
（三）怀疑头颈部淋巴结问题挂耳鼻喉科或口腔科
当淋巴结肿大位于头颈部，且怀疑与耳鼻喉部位疾病相关时，比如扁桃体炎、鼻窦炎等引起头颈部淋巴结肿大，需要挂耳鼻喉科。如果是牙齿疾病、口腔黏膜疾病等导致口腔周围淋巴结肿大，则需要挂口腔科。对于儿童来说，如果是耳部感染引起的耳后淋巴结肿大，也可能需要挂耳鼻喉科进行就诊，因为儿童的耳部感染相对常见，且耳部问题容易波及周围淋巴结。
（四）怀疑胸部淋巴结问题挂胸外科
若淋巴结肿大怀疑与胸部疾病有关，像肺癌等疾病可能会引起纵隔淋巴结肿大，这种情况需要挂胸外科。胸外科医生可以通过胸部CT等检查手段来评估胸部淋巴结的情况，并进一步判断是否与胸部的占位性病变等相关。成年人中，长期吸烟等不良生活方式的人群患肺癌等胸部疾病风险较高，此时如果发现胸部淋巴结异常，胸外科就诊较为合适。
（五）怀疑腹腔淋巴结问题挂消化内科或胃肠外科
当腹腔内的淋巴结出现问题，比如肠系膜淋巴结炎（多见于儿童，常与肠道感染有关），可挂消化内科；如果怀疑是腹腔内肿瘤等导致的淋巴结转移等情况，则可能需要挂胃肠外科等。儿童发生肠系膜淋巴结炎时，多与上呼吸道感染后病毒感染累及肠系膜淋巴结有关，消化内科医生会根据儿童的具体情况进行诊断和治疗；而对于成年人腹腔内肿瘤相关的淋巴结问题，胃肠外科等可能会参与手术等治疗。
二、相关检查及注意事项
（一）检查项目
体格检查：医生会触摸淋巴结的大小、质地、活动度等情况，初步判断淋巴结的性质。例如，炎症引起的淋巴结通常质地较软、活动度好；肿瘤转移引起的淋巴结可能质地较硬、活动度差等。
实验室检查：包括血常规、血沉、C-反应蛋白等，帮助判断是否有感染等情况。如果白细胞升高、血沉增快、C-反应蛋白升高等，提示可能有炎症存在。对于怀疑血液系统疾病的，还会进行相关的血液肿瘤标志物等检查。
影像学检查：如超声检查可以清晰显示淋巴结的大小、形态等，有助于初步判断淋巴结是良性还是恶性；CT或MRI检查可以更全面地评估淋巴结与周围组织的关系，对于胸部、腹部等部位的淋巴结检查较为常用。
病理检查：是明确淋巴结性质最准确的方法，通过淋巴结活检取得组织进行病理分析，判断是炎症、肿瘤还是其他病变。
（二）注意事项
患者在就诊前应尽量避免自行服用消炎药等，以免影响检查结果。比如服用抗生素后可能会使炎症引起的淋巴结肿大情况不典型，影响医生的判断。对于儿童患者，家长要向医生详细提供儿童的发病过程、症状出现的时间等情况，因为儿童的病情变化相对较快，准确的病史提供有助于医生快速诊断。老年人就诊时，要同时告知医生既往病史，因为老年人可能合并多种基础疾病，这些基础疾病可能会影响淋巴结病变的判断和治疗。
