美尼尔氏眩晕症是特发性内耳疾病，病理改变为膜迷路积水，有反复发作眩晕等临床表现，病因机制不明，依据病史等诊断，治疗有药物和手术，不同人群有注意事项，生活中要注意饮食、休息活动和心理调节。
临床表现
眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕，患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或有摇晃浮沉感。眩晕常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。眩晕持续时间多为数10分钟至数小时，最长一般不超过24小时。眩晕发作频繁者可一日数次发作，间歇期长短不一。
听力下降：早期多为低频听力损失，可为波动性，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复。随着病情进展，听力损失可逐渐加重，可累及高频听力。
耳鸣：耳鸣多为低调间歇性，发作前多先有耳鸣加重，耳鸣可持续存在，间歇期耳鸣可减轻。
耳闷胀感：发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。
发病机制
目前梅尼埃病的病因及发病机制尚不完全明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，以下因素可能参与其发病：
膜迷路机械阻塞与内淋巴吸收障碍：因炎症、外伤等导致内淋巴管狭窄或堵塞，内淋巴吸收障碍，引起膜迷路积水。
免疫反应：内耳可能发生自身免疫反应，抗原抗体复合物沉积在内耳组织，导致毛细血管扩张，通透性增加，液体渗入膜迷路。
内淋巴液生成增多：内耳血管纹功能亢进，产生过多内淋巴液，超过了吸收能力，导致膜迷路积水。
诊断标准
主要依据病史、典型临床表现及相关检查进行诊断，诊断标准如下：
发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20分钟至数小时。
至少1次纯音测听显示感音神经性听力损失，早期低频听力下降，听力波动，随病情进展听力损失加重。
伴有耳鸣和（或）耳闷胀感。
排除其他可引起眩晕的疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、突发性聋伴眩晕、椎-基底动脉供血不足等。
治疗方法
药物治疗：包括使用前庭神经抑制剂（如地西泮、苯海拉明等）、抗胆碱能药（如山莨菪碱、东莨菪碱）、血管扩张药及钙离子拮抗剂（如氟桂利嗪）、利尿脱水药（如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶）等，但具体药物需根据患者情况由医生选择。
手术治疗：对于药物治疗无效、眩晕频繁发作且严重影响生活和工作的患者，可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术、半规管阻塞术等。
不同人群的注意事项
儿童患者：儿童患美尼尔氏眩晕症相对较少，但一旦发病，由于其表述能力有限，家长需密切观察患儿的眩晕表现、听力变化等。在治疗时，药物选择需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如通过调整生活方式缓解症状，同时要注意儿童用药的安全性，避免使用可能对儿童听力等有不良影响的药物。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗美尼尔氏眩晕症时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、冠心病等，使用某些药物时需评估对其他基础疾病的影响。手术治疗需更加谨慎评估患者的身体状况和手术风险。
女性患者：女性患者在经期、孕期等特殊时期，美尼尔氏眩晕症的发作可能会有一定变化。经期时激素水平变化可能影响内耳功能，导致眩晕发作可能增多；孕期患者用药需特别谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，非药物治疗可能更为重要。
有基础病史患者：对于本身有耳部其他疾病、心血管疾病等基础病史的患者，在诊断和治疗美尼尔氏眩晕症时需综合考虑。例如，有耳部感染病史的患者，在治疗过程中要注意预防感染加重眩晕等症状；有心血管疾病的患者，使用某些药物时要注意对心血管功能的影响，密切监测血压、心率等指标。
生活方式调整建议
饮食方面：患者应低盐饮食，每日盐分摄入不超过1.5克，减少咖啡、茶的摄入，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
休息与活动：保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。发作期应卧床休息，避免剧烈活动，防止摔倒受伤；间歇期可适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但要注意避免突然的头部运动和体位变化。
心理调节：患者常因反复发作的眩晕而产生焦虑、恐惧等不良情绪，家属应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
