胰腺肿瘤有多种常见症状，包括腹痛（不同人群表现有差异，与不良生活方式及病史有关）、消化道症状（如食欲不振、恶心呕吐、腹胀等，不同人群影响不同）、黄疸（胰头部位肿瘤易致，不同年龄人群需鉴别）、消瘦乏力（肿瘤消耗及消化吸收障碍致，不同人群影响不同）、其他症状（如血糖异常、腹部肿块等，不同人群需排查或鉴别）。
一、胰腺肿瘤的常见症状
（一）腹痛
1.一般表现：胰腺肿瘤患者常出现腹痛症状，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛等。对于不同年龄、性别的人群，腹痛的表现可能有所差异。例如，老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感，腹痛表现可能较隐匿；女性患者在月经周期等特殊生理阶段，腹痛可能易被忽视。一般认为，胰腺肿瘤引起腹痛的原因是肿瘤生长导致胰腺包膜紧张，或肿瘤侵犯周围神经、组织等。
2.与生活方式及病史的关系：长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，胰腺肿瘤发生风险较高，且腹痛症状可能更易出现。有胰腺炎病史的患者，发生胰腺肿瘤的概率增加，其腹痛表现可能与胰腺炎复发或肿瘤进展有关，腹痛程度可能更重或持续时间更长。
（二）消化道症状
1.食欲不振：胰腺肿瘤患者常出现食欲不振的情况，表现为对食物的兴趣降低，食量减少。这是因为肿瘤影响了胰腺的正常功能，导致消化液分泌不足或消化功能紊乱，从而影响患者的食欲。不同年龄人群中，儿童患者食欲不振可能影响生长发育，需关注其营养状况；老年患者食欲不振可能导致营养不良，加重身体虚弱状态。
2.恶心、呕吐：部分胰腺肿瘤患者会出现恶心、呕吐症状。当肿瘤阻塞胰管，导致胰液排出受阻，或肿瘤侵犯胃肠道，引起胃肠道功能紊乱时，就容易出现恶心、呕吐。女性患者在妊娠相关因素可排除的情况下出现恶心、呕吐，需警惕胰腺肿瘤可能。有胃部手术病史的患者出现恶心、呕吐，要考虑胰腺肿瘤是否影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
3.腹胀：胰腺肿瘤可能导致胃肠蠕动减慢，消化吸收功能障碍，进而引起腹胀。老年患者胃肠功能本身较弱，腹胀症状可能更明显，且长期腹胀可能影响患者的生活质量。有肠道疾病病史的患者出现腹胀，需鉴别是原有肠道疾病复发还是胰腺肿瘤导致的消化道症状。
（三）黄疸
1.表现及机制：如果胰腺肿瘤位于胰头部位，容易压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，从而出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅等。不同年龄人群中，儿童出现黄疸需考虑先天性胆道疾病等，但也不能忽视胰腺肿瘤的可能；老年患者黄疸可能与其他肝胆疾病有相似表现，需仔细鉴别。
2.与病史的关系：有胆道疾病病史的患者，如胆管结石等，发生胰腺肿瘤合并黄疸的风险可能增加，此时黄疸的出现需综合考虑胰腺肿瘤和原有胆道疾病的影响。
（四）消瘦、乏力
1.消瘦：胰腺肿瘤患者由于肿瘤消耗机体能量，以及消化吸收功能障碍，往往会出现消瘦症状，体重逐渐下降。儿童患者消瘦会严重影响其生长发育指标，如身高、体重低于同龄正常儿童水平；老年患者消瘦可能导致身体各项机能进一步衰退，抵抗力下降。
2.乏力：患者常感全身乏力，没有精神。这是因为肿瘤代谢消耗大量能量，且患者进食减少，营养摄入不足，同时肿瘤引起的慢性炎症等因素也会导致乏力。不同性别患者中，女性患者可能因本身相对体力较弱，乏力症状对其生活影响更明显。有基础疾病如糖尿病等的患者出现乏力，需判断是基础疾病加重还是胰腺肿瘤导致的全身状况改变。
（五）其他症状
1.血糖异常：胰腺是调节血糖的重要器官，胰腺肿瘤可能影响胰岛素等激素的分泌或作用，导致血糖异常。部分患者表现为血糖升高，类似糖尿病症状；也有少数患者可能出现低血糖症状。对于有糖尿病家族史或原有血糖异常的人群，出现血糖突然改变，需排查胰腺肿瘤可能。儿童患者出现血糖异常，要考虑先天性胰腺发育异常等相关疾病，但胰腺肿瘤也是需要考虑的因素之一。
2.腹部肿块：当胰腺肿瘤生长到一定大小，在腹部可能触摸到肿块。不同体型的人群，腹部肿块的触摸难度不同，较瘦的人相对容易触摸到肿块。老年患者身体机能下降，触摸肿块时要注意手法轻柔，避免过度刺激。有腹部手术史的患者，腹部肿块的鉴别诊断更复杂，需结合病史、影像学等检查综合判断。
