双侧颈动脉粥样硬化是双侧颈动脉血管壁有粥样斑块沉积的病理状态，其发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，对健康有影响且有多种诊断方法，可通过生活方式调整、基础疾病控制、定期监测来预防与控制。
发病相关因素
年龄与性别：随着年龄增长，血管壁逐渐出现退行性变化，发病风险增加。在性别方面，男性在绝经前发病风险相对低于女性，绝经后女性发病风险逐渐接近男性。例如，统计数据显示，50岁以上人群双侧颈动脉粥样硬化的检出率明显高于50岁以下人群，而女性在更年期后，由于雌激素水平下降等因素，动脉粥样硬化进展加快。
生活方式：不健康的生活方式是重要诱因。长期高脂饮食，如过多摄入动物内脏、油炸食品等，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，易在颈动脉壁沉积形成斑块；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，促进动脉粥样硬化的发生发展；缺乏运动的人群，身体代谢能力下降，脂质更容易在体内堆积，增加双侧颈动脉粥样硬化的发生几率。
病史因素：患有高血压的患者，高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮，促使粥样斑块形成；糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会影响血管内皮细胞的功能，加速动脉粥样硬化的进程，研究表明，糖尿病患者发生双侧颈动脉粥样硬化的概率比非糖尿病患者高很多；有家族遗传史的人群，其基因决定了他们可能更容易出现脂质代谢异常等情况，从而增加双侧颈动脉粥样硬化的发病风险。
对健康的影响及相关表现
对血流的影响：双侧颈动脉粥样硬化导致管腔狭窄，会影响脑部的血液供应。轻度狭窄时可能没有明显症状，但随着狭窄程度加重，会出现脑部供血不足的表现，如头晕、黑矇等。严重狭窄时，可能引发脑梗死等严重并发症，因为脑部血液供应严重受限，脑组织缺血缺氧，会出现偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等一系列神经系统症状。
斑块相关风险：动脉粥样硬化斑块不稳定时，容易破裂，破裂后会形成血栓，血栓如果堵塞脑部血管，就会导致急性脑梗死。而且斑块破裂还可能引起局部血管的急性狭窄加重，进一步影响脑部血流。
诊断方法
超声检查：颈部血管超声是常用的筛查方法，可以观察颈动脉内膜中层厚度、有无斑块形成、斑块的大小、形态、稳定性等情况。通过超声可以清晰地看到双侧颈动脉的结构，例如内膜中层厚度正常应小于0.9毫米，如果增厚则提示可能有粥样硬化的早期改变，发现斑块时还能初步判断斑块是硬斑（钙化斑块，相对稳定）还是软斑（脂质斑块，相对不稳定）等。
颈动脉造影：这是一种有创的检查方法，但可以更精确地显示颈动脉狭窄的部位、程度等情况，对于制定治疗方案有重要指导意义。例如能明确狭窄是位于颈内动脉起始段等具体部位，以及狭窄程度是轻度（狭窄小于50%）、中度（狭窄50%-70%）还是重度（狭窄大于70%）等。
预防与控制措施
生活方式调整：合理饮食，保持低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。例如每天蔬菜摄入量应达到500克以上，水果200-300克；适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动时要根据自身情况逐渐增加强度，避免过度运动造成身体损伤；戒烟限酒，吸烟的人应尽快戒烟，饮酒者要限制酒精摄入量，男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
基础疾病控制：对于高血压患者，要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病或肾病等，血压应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等使血糖达标，如糖化血红蛋白控制在7%以下等；高血脂患者如果通过生活方式调整血脂仍不达标，可能需要使用降脂药物治疗，如他汀类药物等，但具体用药需在医生指导下进行，同时要定期监测血脂等指标。
定期监测：有双侧颈动脉粥样硬化相关危险因素的人群应定期进行颈部血管超声等检查，一般建议每年至少检查一次，以便及时发现病情变化，采取相应的干预措施。例如40岁以上人群，尤其是有上述危险因素的人群，应定期监测颈动脉情况。对于已经发现双侧颈动脉粥样硬化的患者，更要密切随访，观察斑块变化和血管狭窄程度等情况，根据病情变化调整治疗和预防方案。
