甲型流感由甲型流感病毒引起,症状多样,有典型症状包括全身的发热、全身酸痛、乏力及呼吸道的咳嗽、咽痛、流涕,还有非典型的胃肠道症状、眼部症状,不同人群有特殊表现,儿童易高热惊厥、精神萎靡等,老年人病情重且症状不典型易延误治疗,孕妇易有严重症状且不良妊娠结局风险增加,出现类似症状有流行病史或接触史时应及时就医诊断治疗。
甲型流感是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,其症状表现多样,可分为典型症状、非典型症状以及不同人群的特殊表现等。
一、典型症状
1.全身症状
发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分患者还可能伴有畏寒、寒战等症状。这是因为甲型流感病毒感染人体后,会刺激机体免疫系统,引发一系列炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热表现。例如,相关研究表明,在甲型流感患者中,超过80%的患者会出现体温≥38℃的发热情况。
全身酸痛:患者常感到全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是由于病毒感染引起的炎症介质释放,如前列腺素等,会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。一般来说,全身酸痛的程度因人而异,部分患者可能只是轻微不适,而部分患者则可能疼痛较为明显,影响日常活动。
乏力:患者会感觉身体疲惫、无力,活动耐力明显下降。这与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及身体处于应激状态等因素有关。患者可能会出现行走、日常洗漱等简单活动都需要休息的情况。
2.呼吸道症状
咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,咳嗽程度轻重不一。甲型流感病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症反应,刺激咳嗽感受器,导致咳嗽反射。有些患者可能只是偶尔轻咳,而有些患者则可能出现频繁剧烈的咳嗽,影响睡眠和休息。例如,有研究显示,约70%的甲型流感患者会出现咳嗽症状。
咽痛:咽部会有疼痛不适感,吞咽时疼痛可能会加重。这是因为病毒感染累及咽部黏膜,引起炎症,导致咽部神经末梢受到刺激,从而产生咽痛症状。患者可能会感觉咽部有异物感,吞咽口水时疼痛明显。
流涕:部分患者会出现流涕症状,多为清水样鼻涕。这是由于呼吸道黏膜受到病毒刺激后,分泌增加,导致鼻腔分泌物增多,出现流涕表现。
二、非典型症状
1.胃肠道症状
部分甲型流感患者尤其是儿童患者可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为甲型流感病毒有时可能会影响胃肠道功能,病毒或其代谢产物可能会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道蠕动和分泌功能紊乱。例如,在儿童甲型流感患者中,约10%-15%的患者会出现胃肠道症状,表现为呕吐、腹泻等。
2.眼部症状
少数患者可能会出现眼部症状,如眼痛、流泪、畏光等。这可能是由于病毒感染累及眼部相关组织,引起炎症反应所致。例如,有报道指出,个别甲型流感患者会出现眼部的不适症状,但相对来说较为少见。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童感染甲型流感后,除了上述常见症状外,还可能出现一些特殊表现。例如,婴幼儿可能更容易出现高热惊厥,这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,高热时容易引起神经元异常放电,导致惊厥发作。此外,儿童还可能出现精神萎靡、食欲不振等表现,由于儿童表达能力有限,家长需要密切观察儿童的精神状态和进食情况等。
2.老年人
老年人感染甲型流感后,病情往往相对较重,且并发症发生风险较高。老年人可能基础疾病较多,如高血压、糖尿病、冠心病等,甲型流感可能会诱发这些基础疾病的加重。例如,老年人感染甲型流感后,更容易出现肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。同时,老年人的症状可能不典型,可能仅表现为低热、乏力、精神萎靡等,容易被忽视,从而延误治疗。
3.孕妇
孕妇感染甲型流感后,对自身和胎儿都可能产生不良影响。孕妇可能会出现较严重的发热、咳嗽等症状,而且发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的风险增加。这是因为孕期机体免疫力相对较低,且孕妇的生理状态特殊,甲型流感病毒感染可能会对孕妇的心血管系统、呼吸系统等造成较大负担,同时也会影响胎儿的生长发育环境。
甲型流感的症状表现复杂多样,不同患者可能有不同的症状组合,在出现相关类似症状时,尤其是有甲型流感流行病史或接触史时,应及时就医进行诊断和治疗。



