乙肝常见全身症状有乏力、疲倦;消化道症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿黄;肝区相关症状有肝区疼痛;其他症状包含发热、关节疼痛,全身症状因肝脏功能受损影响能量代谢等致易疲劳,消化道因肝脏病影响消化致食欲等问题,黄疸因胆红素代谢障碍致皮肤巩膜及尿色改变,肝区因肝脏发炎肿大包膜受牵拉致疼痛,其他症状由肝脏炎症等免疫反应等引发。
一、常见全身症状
乏力:乙肝患者常感到全身乏力,这是比较常见的症状之一。肝脏是人体重要的代谢器官,乙肝病毒感染导致肝脏功能受损,影响能量代谢等多种生理过程,从而使患者容易产生疲劳感,无论休息与否都难以缓解,这种乏力感可能会贯穿整个病程不同阶段,年龄较小的儿童可能表现为活动耐力下降,不爱玩耍等;成年女性可能在日常家务劳动后更易疲惫;有基础疾病或生活方式不健康(如长期熬夜、过度劳累等)的患者乏力感可能会加重。
疲倦:与乏力表现类似,患者会有身体疲倦的感觉,精神状态欠佳,对日常工作、学习等活动的参与度降低。对于儿童来说,可能在学校里注意力不集中,学习效率下降;成年男性若从事体力或脑力劳动,疲倦感会明显影响工作表现。
二、消化道症状
食欲不振:患者可能出现食欲减退的情况,对食物缺乏兴趣,进食量减少。这是因为肝脏患病后,胆汁分泌和排泄受到影响,而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要,进而影响整个消化道的消化功能,导致食欲不振。儿童可能表现为奶量减少(婴幼儿)或对饭菜不感兴趣,长期食欲不振可能影响生长发育;成年女性可能因担心身材等因素更关注食欲情况,而有基础胃肠道疾病的乙肝患者食欲不振可能会被进一步放大。
恶心、呕吐:部分乙肝患者会出现恶心,甚至呕吐的症状。当肝脏功能受损时,胃肠道可能出现充血、水肿等情况,影响胃肠蠕动和消化液分泌,从而引发恶心、呕吐。儿童发生呕吐时需要特别注意体液平衡,避免脱水,因为儿童身体代谢旺盛,呕吐容易导致水分和电解质丢失;成年男性若频繁出现恶心、呕吐可能影响工作和生活质量,而有饮酒史等不良生活方式的乙肝患者这些消化道症状可能更明显。
腹胀:患者可能感觉腹部胀满不适。这是由于肝脏疾病导致胃肠功能紊乱,消化吸收功能减弱,肠道内气体积聚等原因引起。年龄较大的儿童可能会诉说腹部胀满难受,影响进食后的舒适度;成年女性在月经周期等特殊时期腹胀感可能与乙肝相关腹胀混淆,需要仔细鉴别。
三、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:当乙肝病情较重,肝细胞受损严重时,会出现胆红素代谢障碍,导致血液中胆红素浓度升高,引起皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄,巩膜(眼白部分)变黄。儿童出现黄疸时,家长要密切观察黄疸进展情况,因为新生儿黄疸有其自身特点,而儿童期乙肝导致的黄疸需要及时就医明确病情;成年女性皮肤黄染可能影响外观,更关注黄疸情况,有长期接触某些可能损伤肝脏物质(如某些药物、化学毒物等)的人群出现黄疸需警惕乙肝等肝脏疾病。
尿黄:患者尿液颜色加深,呈浓茶色等。这是因为胆红素代谢异常,经尿液排出的胆红素增加所致。儿童尿黄时要注意与饮水过少等情况区分,若同时伴有其他乙肝症状则更要考虑乙肝可能;成年男性若从事高温环境工作等导致出汗多,尿黄可能被忽视,但结合其他症状需及时排查乙肝。
四、肝区相关症状
肝区疼痛:部分患者会感到肝区(右上腹)隐痛、胀痛或钝痛等。肝脏外面有一层包膜,当肝脏发炎肿大时,包膜受到牵拉,就会引起肝区疼痛。儿童表述疼痛可能不太准确,可能表现为右上腹不适、哭闹等;成年女性肝区疼痛可能在月经前等身体敏感时期更容易被察觉,而有胆囊等邻近器官疾病的乙肝患者肝区疼痛可能需要鉴别诊断。
五、其他症状
发热:少数乙肝患者可能出现低热情况。这是因为肝脏炎症反应等因素导致机体免疫系统被激活,产生一系列免疫反应引发发热。儿童发热时要注意与感染等其他常见发热原因区分,及时测量体温并观察其他伴随症状;成年女性在月经周期等特殊时期发热可能与乙肝相关发热混淆,需综合判断。
关节疼痛:个别患者可能出现关节疼痛症状,具体机制可能与乙肝病毒感染引发的免疫反应波及关节等组织有关。儿童关节疼痛可能影响活动,需要家长关注其活动情况;成年男性若从事重体力劳动,关节疼痛可能影响工作和运动能力,有自身免疫性疾病家族史的乙肝患者关节疼痛需谨慎分析原因。



