霉菌和念珠菌区别

来源:民福康

霉菌与念珠菌在定义分类、形态结构、生存环境、致病性、检测方法及特殊人群感染风险等方面存在差异,霉菌是真菌且种类多,菌丝体发达、喜好温暖潮湿有机质丰富环境,部分可致感染并产毒,检测可用直接镜检和培养法;念珠菌属酵母菌,细胞圆形或椭圆形、人体多部位定植,免疫低下等时易致病,检测有直接镜检和培养法等,特殊人群如儿童、老人、孕妇、免疫力低下者感染风险不同需注意防护。

一、定义与分类差异

霉菌:是真菌的一种,属于真核生物,种类繁多,在自然界分布广泛。霉菌有多种形态,其分类主要基于菌丝体、孢子等形态特征以及基因等方面。例如,曲霉属、青霉属等都属于常见的霉菌种类,它们在不同的环境条件下生长繁殖,如在潮湿的食物、衣物等环境中容易滋生。

念珠菌:是酵母菌的一种,也是真菌的一类。念珠菌主要包括白色念珠菌等常见种类,其形态相对较为单一,通常呈圆形或椭圆形,以出芽生殖等方式繁殖。念珠菌在人体的口腔、阴道、肠道等部位正常定植,但在特定条件下可能过度增殖引发感染。

二、形态结构差异

霉菌:菌丝体较为发达,有分隔菌丝和无隔菌丝之分。分隔菌丝的菌丝有隔膜将菌丝分成多个细胞;无隔菌丝则没有隔膜,整个菌丝为一个多核的单细胞。霉菌的孢子形态多样,有分生孢子、孢囊孢子等不同类型,孢子颜色、大小等因种类而异,例如青霉的分生孢子呈扫帚状排列,颜色多样。

念珠菌:细胞为圆形或椭圆形,直径一般在2-4μm左右,通过出芽方式繁殖,形成假菌丝等结构。假菌丝是由念珠菌出芽后连接形成的类似菌丝的结构,但与霉菌的真正菌丝在结构和来源上有区别。

三、生存环境差异

霉菌:喜好温暖、潮湿且有机质丰富的环境。在自然界中,土壤、腐烂的植物、发霉的食物等都是霉菌常见的生存环境。不同种类的霉菌对环境条件的要求略有不同,例如有的霉菌在较低湿度下也能生长,而有的则需要较高湿度。

念珠菌:在人体中,口腔、阴道、肠道等部位是其常见的定植环境,这些部位的酸碱度、营养物质等条件适合念珠菌生长。同时,念珠菌也能在外界的一些潮湿环境中存活,如潮湿的毛巾、浴室等,但相对而言其对外界环境的适应范围较霉菌在人体内部的定植环境有一定局限性。

四、致病性差异

霉菌:部分霉菌可引起人类和动物的真菌感染,如曲霉菌可引起肺部曲霉病等,一些霉菌产生的毒素还会对人体健康造成危害,如黄曲霉产生的黄曲霉毒素是强致癌物。霉菌引起的感染多与接触大量霉菌孢子或长期处于霉菌污染环境有关,不同霉菌感染的部位和表现不同,例如皮肤霉菌感染可引起癣症等。

念珠菌:通常在人体免疫功能低下、局部环境改变等情况下容易致病。白色念珠菌可引起口腔念珠菌病(如鹅口疮)、阴道念珠菌病(阴道炎)、侵袭性念珠菌病等。在女性中,由于生理结构特点、月经周期、怀孕等因素,阴道内环境变化时容易发生念珠菌阴道炎;对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者,念珠菌容易引发侵袭性感染,累及多个器官系统。

五、检测方法差异

霉菌:检测霉菌通常可采用直接镜检,取可疑标本(如霉变食物、感染部位的组织等)制片后,在显微镜下观察菌丝和孢子形态;也可通过培养法,将标本接种到特定培养基上,根据霉菌在培养基上的菌落形态、生长特征等进行鉴定分类,不同霉菌在培养基上形成的菌落大小、颜色、质地等有差异。

念珠菌:直接镜检时,对于阴道分泌物等标本,可通过革兰染色等方法观察到念珠菌的菌丝和孢子;培养法是常用的检测念珠菌的方法,将标本接种在沙氏培养基等上,根据念珠菌的生长特点(如菌落特征等)进行鉴定,同时还可通过生化试验等进一步确定念珠菌的种类,如白色念珠菌等有其特定的生化反应特点。

特殊人群方面,对于儿童,由于其免疫系统发育尚未完善,更容易受到霉菌或念珠菌感染,在日常生活中要注意保持儿童生活环境的清洁干燥,避免儿童接触过多霉变物质;对于老年人,随着年龄增长免疫功能下降,若患有基础疾病,感染霉菌或念珠菌后更需密切关注,及时就医;对于孕妇,阴道内环境变化易引发念珠菌感染,要注意个人卫生,若出现相关感染症状需谨慎处理,遵循医生建议进行检查和可能的治疗,以保障自身和胎儿健康;对于免疫力低下人群,如艾滋病患者等,要严格预防霉菌和念珠菌感染,尽量避免处于霉菌污染严重的环境,保持身体各部位清洁,一旦出现感染迹象要尽快就医,进行规范检测和治疗。

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念珠菌阴道炎如何治疗
易丹妮 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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