下肢静脉血栓症状有疼痛肿胀（疼痛为下肢深部行走时加重因血栓致血液循环障碍，肿胀从踝部渐上延不同人群表现异）、皮肤改变（颜色发红发紫因缺血缺氧，温度升高需鉴感染）、浅静脉代偿扩张；治疗有一般治疗（卧床休息抬高患肢超心脏水平、避免按摩挤压患肢）、药物治疗（抗凝药为基础药不同人群用有差异，溶栓药对短发病例可考虑但有出血风险特殊人群慎）、手术治疗（取栓术对重症效果不佳者用但有创伤风险特殊人群需慎评估）、预防措施（长期卧床者早期活动如足背屈伸，用梯度压力弹力袜不同人群选合适的）。
一、下肢静脉血栓的症状
（一）疼痛与肿胀
疼痛：多表现为下肢深部疼痛，行走时可加重。这是因为血栓形成后，堵塞血管，导致局部血液循环障碍，引起组织缺血缺氧，刺激神经末梢产生疼痛。例如，在D-二聚体等相关研究中发现，下肢静脉血栓患者血液中D-二聚体水平升高，提示纤维蛋白溶解亢进，而这种病理过程可引发疼痛症状。
肿胀：患肢可出现不同程度的肿胀，由于静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙。肿胀通常从踝部开始，逐渐向上蔓延。对于不同年龄人群，儿童若发生下肢静脉血栓，可能因表述不清而仅表现为肢体活动时的不适或家长发现肢体较对侧增粗；老年人由于本身血液循环相对较差，肿胀可能更为明显且恢复较慢。
（二）皮肤改变
皮肤颜色改变：患肢皮肤可出现发红、发紫等改变，这是由于局部血液循环障碍，导致皮肤缺血缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多所致。比如，在一些临床观察中发现，下肢静脉血栓患者皮肤颜色改变的程度与血栓的严重程度相关，严重的血栓可能导致皮肤颜色明显发紫。
皮肤温度变化：患肢皮肤温度可能升高，这是因为局部血液循环障碍，代谢产物堆积，引起局部温度升高。但需要注意与感染等其他疾病导致的皮肤温度升高相鉴别。
（三）其他表现
浅静脉代偿扩张：当深静脉血栓形成后，浅静脉会代偿性扩张，以试图建立侧支循环来回流血液。在体检时可发现患肢浅静脉迂曲扩张。对于女性患者，由于生理结构等因素，可能在外观上更易被察觉。
二、下肢静脉血栓的治疗
（一）一般治疗
卧床休息与抬高患肢：患者需要卧床休息，将患肢抬高，高于心脏水平，一般抬高30°左右，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者，需要家长协助保持患肢的正确体位，确保抬高效果；老年人由于可能存在关节等问题，要注意抬高时的舒适度，避免造成二次损伤。
避免按摩和挤压患肢：因为按摩和挤压可能导致血栓脱落，随血液循环进入肺动脉，引起肺栓塞等严重并发症。无论是儿童、成年人还是老年人，都要严格避免对患肢进行按摩和挤压操作。
（二）药物治疗
抗凝药物：是下肢静脉血栓治疗的基础药物，通过抑制凝血因子的活性等机制来防止血栓进一步扩展和新血栓形成。常见的抗凝药物有华法林等，但需要注意不同年龄人群使用时的差异，儿童一般不首选华法林抗凝，老年人使用时要密切监测国际标准化比值（INR）等指标，调整药物剂量。新型口服抗凝药如利伐沙班等也可用于下肢静脉血栓的抗凝治疗，其相对华法林来说，药物相互作用较少等优势，但也需要根据患者具体情况选择。
溶栓药物：对于一些发病时间较短的患者，可考虑使用溶栓药物，如尿激酶等，通过溶解血栓来恢复血管通畅。但溶栓药物有出血等风险，在使用前需要严格评估患者的出血风险，对于儿童和老年人等特殊人群，更要谨慎评估后再决定是否使用溶栓药物。
（三）手术治疗
取栓术：对于一些病情严重、溶栓等治疗效果不佳的患者，可考虑进行取栓术。但手术有一定的创伤和风险，需要严格掌握手术适应证。例如，对于急性大面积下肢静脉血栓形成，经评估符合手术指征的患者可考虑行取栓术。儿童患者行取栓术需要更加谨慎，充分考虑其机体的耐受性等因素；老年人由于身体机能相对较弱，手术风险相对较高，需要综合评估后再决定是否进行手术。
（四）预防措施
早期活动：对于长期卧床的患者，如老年人术后、儿童长期制动等情况，要鼓励早期进行肢体活动，如进行足背屈伸运动等，促进静脉回流，降低下肢静脉血栓形成的风险。儿童在家长协助下进行适当的肢体活动，老年人要根据自身身体状况逐步增加活动量。
梯度压力弹力袜：可用于预防下肢静脉血栓形成，通过给肢体施加压力，促进静脉回流。不同年龄人群可选择合适压力梯度的弹力袜，儿童要选择适合其体型的弹力袜，老年人要注意弹力袜的舒适度和合适的压力范围。
