颈动脉硬化需根据症状及高危因素就医,出现脑部缺血(如短暂眼前发黑、头晕头痛、肢体麻木无力)、眼部相关(视力下降、视野缺损)等症状时要及时就医;中老年、绝经后女性、有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、缺乏运动等高危因素人群需定期检查或不适时就医。
一、出现相关症状时需就医
1.脑部缺血症状
若出现短暂性的眼前发黑(单眼或双眼)、视物模糊,这可能是颈动脉硬化影响脑部血液供应,导致眼部供血不足引起。对于中老年人,尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的人群,一旦出现此类症状应及时就医。因为短暂性眼前发黑可能是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的表现,若不及时处理,可能进展为脑梗死。
有头晕、头痛症状,且持续不缓解或逐渐加重。颈动脉硬化导致脑部血液灌注不足时,会引起头晕;若动脉硬化斑块破裂形成血栓,堵塞血管,引发脑梗死,也会出现头痛等症状。对于长期高血压控制不佳同时伴有头晕、头痛的患者,需要警惕颈动脉硬化相关问题,应及时就医进行检查。
肢体麻木、无力也是需要就医的指征。当颈动脉硬化影响脑部对肢体运动和感觉的调控时,会出现一侧肢体的麻木、无力,甚至行走不稳。例如,患者突然发现一侧手臂拿东西拿不稳,或者一条腿行走时费力,就应尽快就医,因为这可能是脑缺血的表现,需要及时明确是否与颈动脉硬化有关。
2.眼部相关症状
视力下降且原因不明。颈动脉硬化可能影响眼部的血液供应,导致视网膜等眼部结构缺血,从而引起视力下降。如果患者没有明显的眼部疾病诱因却出现视力逐渐下降,应考虑颈动脉硬化的可能,及时到眼科和血管科就诊,进行相关检查以明确是否存在颈动脉硬化及其对眼部的影响。
视野缺损,如看到的范围变小等情况。这是因为颈动脉硬化导致脑部相关视觉中枢供血异常,影响了视觉信号的传递和处理。出现视野缺损时,患者应尽快就医,通过专业检查来排查颈动脉硬化等血管性因素。
二、存在高危因素时需定期检查就医
1.年龄与性别因素
中老年人群:随着年龄的增长,血管会逐渐发生退行性变化,颈动脉硬化的发生率逐渐升高。一般来说,50岁以上的人群颈动脉硬化的患病率明显增加。男性在更年期后,由于激素水平变化等因素,颈动脉硬化的风险也会增加,所以50岁以上的中老年人无论男女都应定期进行颈部血管超声等检查,以便早期发现颈动脉硬化。
女性绝经后:女性在绝经后,体内雌激素水平下降,对血管的保护作用减弱,颈动脉硬化的风险上升。因此,绝经后的女性应更加关注颈动脉硬化的情况,定期进行颈部血管相关检查,如发现颈部不适或有相关高危因素时,及时就医检查。
2.基础疾病相关
高血压患者:高血压会使血管壁受到的压力增大,损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生发展。高血压患者需要密切关注颈动脉硬化情况,一般建议每半年至一年进行一次颈部血管超声检查。如果血压控制不稳定,或出现头痛、头晕等症状加重时,应及时就医,评估颈动脉硬化的进展情况以及是否需要调整降压治疗方案来保护血管。
高血脂患者:血液中胆固醇、甘油三酯等血脂水平升高,会导致脂质在血管壁沉积,加速颈动脉硬化。高血脂患者除了要积极控制血脂水平外,也需要定期进行颈部血管检查。当发现血脂控制不佳,或者出现头晕等可能与颈动脉硬化相关的症状时,应及时就医,进一步明确颈动脉硬化的程度并采取相应措施。
糖尿病患者:糖尿病会引起微血管和大血管病变,颈动脉硬化是糖尿病大血管病变的一部分。糖尿病患者由于高血糖状态会损伤血管内皮,促进动脉硬化形成。这类患者应定期进行颈部血管超声等检查,一般建议至少每年检查一次。如果出现足部感觉异常等可能与血管病变相关的症状时,更要及时就医,评估颈动脉硬化情况,因为糖尿病患者的血管病变往往是全身性的,颈动脉硬化可能只是其中一部分表现,需要综合评估和处理。
3.生活方式因素
长期吸烟人群:吸烟产生的尼古丁、一氧化碳等物质会损伤血管内皮,促进动脉硬化。长期吸烟的人无论是否有其他症状,都应定期检查颈部血管。如果出现咳嗽、气短等可能与肺部血管也有病变相关的症状时,更要及时就医,排查颈动脉硬化等情况,因为吸烟对全身血管都有损害。
缺乏运动人群:久坐不动、缺乏运动的人容易出现血脂异常、体重增加等情况,进而增加颈动脉硬化的风险。这类人群应根据自身情况增加运动锻炼,并定期进行颈部血管检查。当发现自己在运动后出现头晕等不适时,应及时就医,判断是否与颈动脉硬化导致脑部供血不足有关。



