生化妊娠是妊娠5周内精卵结合后受精卵未着床，HCG先升后降似月经提前，原因多与受精卵质量等有关；流产是妊娠不足28周等终止，分多种类型，原因包括胚胎、母体等因素，二者在妊娠产物、超声表现、对身体影响及HCG变化等方面有区别，有生育计划者发生后需注意休息等，特殊人群更要谨慎对待。
一、生化妊娠的定义及特点
生化妊娠是指精卵结合后，受精卵未能成功在子宫着床的妊娠。一般发生在妊娠5周内，血中可检测到HCG升高，大于25IU/L或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。生化妊娠的HCG值通常较低，而且会逐渐下降，类似于一次月经提前。其发生原因可能与受精卵本身质量不佳、子宫内膜因素、免疫因素等有关，例如受精卵染色体异常是常见的导致生化妊娠的原因之一，约50%-60%的生化妊娠是由于胚胎染色体异常引起。
二、流产的定义及特点
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。根据流产的不同阶段和特点又分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产等。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。难免流产是由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克，妇科检查宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。流产的原因包括胚胎因素（如染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%-60%）、母体因素（如全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等）、父亲因素（精子染色体异常可导致流产）、环境因素（过多接触放射线和化学物质等）。
三、生化妊娠与流产的区别
（一）妊娠产物情况
生化妊娠：妊娠产物即受精卵未着床，没有形成完整的胚胎组织排出，血HCG下降后类似于月经排出物，一般不会有明显的妊娠组织排出体外。
流产：无论是哪种类型的流产，都会有妊娠产物排出，只是排出的情况不同，如难免流产会有胚胎组织等排出，不全流产会有部分妊娠物排出等。
（二）超声表现
生化妊娠：超声检查宫腔内看不到孕囊。
流产：先兆流产时超声可见孕囊，难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产等根据不同类型超声表现不同，如难免流产时宫颈口扩张等。
（三）对身体的影响程度
生化妊娠：对身体的影响相对较小，因为妊娠没有真正着床发展，身体的变化相对轻微，类似于一次月经的波动，一般休息一段时间后身体可恢复，对下次妊娠的影响相对较小，但如果反复发生生化妊娠则需要进行相关检查。
流产：不同类型的流产对身体影响不同，难免流产、不全流产等如果处理不及时可能会导致大出血、感染等严重并发症，对身体的损伤相对较大，需要进行相应的处理，如清宫等，而且多次流产可能会影响以后的生育能力，导致继发性不孕、习惯性流产等。
（四）HCG变化情况
生化妊娠：血HCG值先升高后逐渐下降，一般下降至正常范围。
流产：不同类型流产HCG变化不同，先兆流产时HCG可能会有波动但一般不会持续下降，难免流产、不全流产等HCG可能会逐渐下降但可能存在残留等情况时HCG下降不明显或又升高。
对于有生育计划的女性，如果发生生化妊娠或流产后，都需要注意休息，保持良好的生活方式，生化妊娠后一般次月可尝试再次怀孕，但如果反复发生需要夫妻双方进行染色体等相关检查；流产后需要根据具体情况遵医嘱进行调养，如不全流产可能需要清宫，之后要注意避孕，待身体恢复良好后再考虑再次怀孕，同时要关注自身身体状况，如有异常及时就医。对于特殊人群如高龄孕妇等，发生生化妊娠或流产后更需要谨慎对待，及时进行全面的检查和评估，以保障自身健康和未来的生育能力。
