鼻息肉手术总体风险不大但受多种因素影响，患者自身因素如年龄、病史会影响风险，手术操作有术中出血、周围组织损伤等风险，可通过术前评估、术中规范操作、术后精心护理来降低风险，规范医疗下风险可控，多数患者可顺利手术获良好疗效。
一、手术风险的总体情况
鼻息肉手术属于耳鼻喉科常见手术，总体而言风险不是特别大，但具体风险程度会因多种因素而异。手术风险主要包括术中及术后可能出现的一些情况。从现有临床研究来看，手术相关的严重并发症发生率相对较低。例如，在正规的医疗环境下，因手术导致大出血的概率通常较低，这是因为现代手术操作中对血管的处理较为精细，会采用多种止血措施来降低风险。
二、常见的风险因素及相关情况
1.患者自身因素
年龄方面：儿童患者进行鼻息肉手术时，需要特别谨慎。儿童的鼻腔、鼻窦等解剖结构尚未完全发育成熟，手术操作需要更加精准，避免对周围未发育完全的组织造成过度损伤。而且儿童术后的恢复情况也与成人有所不同，儿童的组织修复能力虽然相对较强，但也需要密切关注术后并发症的发生，如鼻腔粘连等情况。对于老年患者，可能存在基础疾病较多的情况，比如合并高血压、糖尿病等。高血压患者在手术过程中血压波动可能会影响手术的顺利进行以及术后恢复，需要在术前将血压控制在相对稳定的范围内；糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢，发生感染的风险相对增加，所以术前需要将血糖控制在较好的水平，以降低术后感染等并发症的发生几率。
病史方面：如果患者有鼻部既往手术史，再次进行鼻息肉手术时，鼻腔局部解剖结构可能会因为previous手术而发生改变，增加了手术操作的难度和风险，比如可能会出现粘连严重、解剖标志不清等情况，使得寻找病变组织以及操作时更容易损伤周围正常组织。另外，如果患者有出血性疾病，如血小板减少性紫癜等，手术中出血的风险会显著增加，因为这类患者自身的凝血功能存在障碍，难以有效止血。
2.手术操作相关风险
术中出血：虽然总体概率较低，但在手术过程中，由于鼻息肉病变组织周围可能有丰富的血管，尤其是较大的鼻息肉，血供较为丰富，在切除过程中有可能损伤血管导致出血。不过，随着内镜技术的不断发展和应用，内镜下手术视野清晰，能够更精准地操作，大大降低了术中大出血的风险。通过内镜可以直接观察到病变部位以及周围的血管情况，在切除息肉时能够更好地避开主要血管，采用电凝、双极电凝等止血方法及时处理可能出现的小血管损伤。
周围组织损伤：鼻息肉周围相邻的组织包括眼眶、颅内等重要结构。如果手术操作不当，有可能损伤眼眶，导致眼眶出血、眼球运动障碍等情况；损伤颅内则可能引起脑脊液漏等严重并发症。但在经验丰富的医生操作下，这些严重并发症的发生几率非常低。医生在手术前会充分了解患者的鼻腔鼻窦解剖结构，通过术前的影像学检查（如CT等）来精确评估病变范围和周围组织的关系，在手术过程中严格按照操作规范进行，小心分离病变组织，避免对周围重要组织造成损伤。
三、降低手术风险的措施
1.术前评估
详细了解患者的病史，包括鼻部既往手术史、全身基础疾病等情况。进行全面的身体检查以及相关的实验室检查，如血常规、凝血功能等，评估患者的全身状况和手术耐受能力。对于有基础疾病的患者，需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，例如高血压患者将血压控制在160/100mmHg以下等，糖尿病患者将血糖控制在空腹血糖7mmol/L左右等。同时，通过鼻部CT等影像学检查精确判断鼻息肉的范围、与周围组织的关系等，为手术方案的制定提供详细依据。
2.术中操作
手术医生要具备熟练的内镜手术操作技能，严格遵循内镜手术操作规范。在切除鼻息肉时，精细操作，尽量减少对周围正常组织的损伤。对于可能出血的部位，及时采用有效的止血措施，如电凝止血等。并且在整个手术过程中密切观察患者的生命体征等情况，一旦出现异常及时处理。
3.术后护理
术后要密切观察患者的鼻腔情况，包括有无出血、鼻腔通气情况等。指导患者正确进行鼻腔护理，如使用生理盐水进行鼻腔冲洗等，保持鼻腔清洁，减少感染的风险。对于有基础疾病的患者，要继续关注基础疾病的控制情况，如高血压患者继续监测血压并按时服用降压药物等，糖尿病患者监测血糖等，促进患者顺利恢复。
总体来说，鼻息肉手术有一定风险，但在规范的医疗操作、充分的术前评估和精细的术中术后处理下，风险是可控的，大多数患者能够顺利完成手术并获得较好的治疗效果。
