扁桃体术后需从饮食、口腔护理、休息与活动、病情观察及特殊人群(儿童、老年)等方面进行护理。饮食上术后初期进冷流质,中期过渡半流质,后期恢复软食;口腔护理术后24小时用含漱液漱口;休息与活动要保证充足休息,1周内避免剧烈运动;病情观察需关注出血和体温;儿童要安抚情绪、调整饮食等,老年要注重休息、关注心肺及细致观察病情。
一、饮食方面
1.术后初期饮食选择:术后6小时可进冷流质饮食,如凉牛奶、藕粉、冰果汁等。冷食可使局部血管收缩,减少出血,还能减轻疼痛。对于儿童患者,要确保冷流质饮食的温度适宜,避免过冷刺激胃肠道,同时要注意饮食的清洁,防止肠道感染。成人患者也需遵循此原则,保证冷流质饮食的安全摄入。
2.术后中期饮食调整:术后1-2天可过渡到半流质饮食,如粥、软面条、蒸蛋羹等。半流质饮食要避免过热、过硬、辛辣刺激性食物,防止刺激手术创面。对于儿童患者,半流质饮食的质地要更细腻,以适应儿童的咀嚼和消化能力。成人患者在选择半流质饮食时,同样要注重营养均衡,可适当添加富含蛋白质的食物,如鱼肉末、鸡肉末等,但要确保食物柔软易消化。
3.术后后期饮食恢复:术后3-4天可逐渐过渡到软食,如软米饭、软面包、煮熟的蔬菜等。此阶段要注意食物的多样性,保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质,促进伤口愈合。但仍要避免食用坚硬、粗糙的食物,防止损伤手术部位。不同年龄患者在饮食恢复过程中都要根据自身的咀嚼和消化能力进行合理调整,确保营养摄入充足且不刺激手术创面。
二、口腔护理方面
1.口腔清洁时间:术后24小时可开始用含漱液漱口,如生理盐水等。含漱液能清洁口腔,减少细菌滋生,防止伤口感染。儿童患者进行口腔护理时,要在家长或医护人员的协助下进行,选择合适的含漱方式,避免含漱液误吸。成人患者可自行掌握含漱的方法,但也要注意正确的含漱技巧,保证口腔各部位都能得到清洁。
2.含漱液选择与使用方法:生理盐水是常用的含漱液,其渗透压与人体细胞外液相近,不会对口腔黏膜产生刺激。含漱时,取适量生理盐水含于口中,鼓动两颊与唇部,使生理盐水在口腔内充分接触手术创面,每次含漱时间约30秒,然后吐出,每天可含漱4-6次。对于儿童患者,要选择儿童适用的温和含漱液,并严格控制含漱液的用量,防止误吞。成人患者在含漱时要注意力度,避免因用力过大导致伤口出血。
三、休息与活动方面
1.术后休息要求:术后要保证充足的休息,儿童患者需减少活动量,多卧床休息,避免剧烈哭闹、奔跑等活动,防止引起伤口出血。成人患者也要注意休息,术后1-2天内应尽量少说话,减少头部活动,以利于伤口愈合。不同年龄患者都要创造安静舒适的休息环境,保证睡眠时间和质量。
2.术后活动注意事项:术后1周内避免剧烈运动,如打篮球、踢足球等。可进行轻度活动,如慢走等。儿童患者在休息时要避免头部过度晃动,家长要注意看护,防止儿童因不自主的动作导致伤口出血。成人患者在活动时要缓慢进行,逐渐增加活动量,避免突然的头部大幅度运动,防止影响伤口恢复。
四、病情观察方面
1.出血观察:密切观察口腔分泌物的颜色,若发现唾液中带血丝,属于正常现象,但如果出现大量鲜血或血凝块,则提示有出血可能。儿童患者由于不会准确表达,家长要注意观察儿童的面色、精神状态等,若儿童出现烦躁不安、频繁吞咽等表现,要警惕出血情况。成人患者自身要留意口腔内的感觉和唾液情况,一旦发现异常出血表现,应及时告知医护人员。
2.体温观察:术后可能会出现吸收热,一般体温不超过38.5℃。要注意监测体温变化,若体温超过38.5℃或持续发热,可能提示有感染发生。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,要更加密切监测体温,采用合适的体温测量方法,如腋下测温等,并根据体温情况采取相应的降温措施,如物理降温等。成人患者也要按时测量体温,一旦出现异常发热情况,及时就医检查。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童扁桃体肥大术后除了遵循上述一般注意事项外,家长要特别注意儿童的情绪安抚,避免儿童因疼痛、不适而过度哭闹,哭闹可能会增加腹压,导致伤口出血。同时,要严格按照儿童的饮食需求调整饮食,保证营养摄入的同时避免刺激伤口。在口腔护理时,要耐心协助儿童配合,确保口腔清洁到位,预防感染。
2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,术后要更加注意休息,保证充足的睡眠。在饮食方面,要注重营养的均衡和易消化,同时要密切关注老年患者的心肺功能情况,因为术后的一些活动可能会对心肺功能产生一定影响。在病情观察方面,老年患者对疼痛和出血的反应可能不如年轻人敏感,要更加细致地观察口腔分泌物、体温等情况,及时发现异常并处理。



