胰腺炎的治疗包括中药内服、针灸推拿及中西医结合治疗。中药内服分肝郁气滞、肝胆湿热、脾胃实热等型论治，还有经验方应用；针灸推拿中体针取足三里等穴调节气血脏腑，耳针用耳穴贴压辅助，推拿适用于病情稳定者促进胃肠功能；中西医结合治疗优势明显，可提高疗效、降低并发症，不同患者可个体化调整，治疗中需注意生活方式。
一、中药内服治疗
1.辨证分型论治
肝郁气滞型：多因情志不舒，肝失疏泄，气机阻滞所致。症见胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，嗳气频作，得嗳气则舒。治疗以疏肝理气为主，方用柴胡疏肝散加减。现代药理研究表明，柴胡疏肝散中的柴胡等药物具有调节胃肠运动、抗炎等作用，能改善胰腺炎患者的肝郁气滞症状，通过调节机体的神经-内分泌-免疫网络，减轻胰腺的炎症反应。
肝胆湿热型：外感湿热之邪或饮食不节，酿生湿热，蕴结肝胆。表现为胁肋灼热疼痛，口苦咽干，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便不调，小便短赤。治疗宜清热利湿，方用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。茵陈蒿汤中的茵陈有显著的利胆作用，能增加胆汁分泌，促进胆汁排泄，帮助排出湿热之邪，大柴胡汤则可通过调节胃肠激素分泌，改善胰腺的分泌功能，减轻湿热蕴结导致的胰腺炎症。
脾胃实热型：多因嗜食辛辣厚味，导致胃肠积热，热结阳明。症见脘腹满痛，拒按，大便秘结，高热，口渴喜饮。治疗需通腑泄热，方用大承气汤加减。大承气汤具有强大的泻下作用，能促进肠道蠕动，加速肠道内积热及有害物质的排出，减少毒素的吸收，从而减轻胰腺的炎症反应，现代研究发现其可调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，对胰腺炎的病情控制有积极意义。
2.经验方应用
临床上还有一些经临床验证的经验方用于胰腺炎治疗，如清胰汤系列方等。清胰汤Ⅰ号由柴胡、黄芩、胡黄连、木香、延胡索、生大黄（后下）等组成，具有疏肝理气、清热解毒、通里攻下的功效，能降低血清淀粉酶活性，抑制胰酶分泌，减轻胰腺组织的病理损伤，对急性胰腺炎有较好的治疗效果。其作用机制可能与调节炎症因子的分泌、改善胰腺微循环等多方面有关。
二、针灸推拿治疗
1.针灸治疗
体针：选取足三里、中脘、内关、胰俞等穴位。足三里为足阳明胃经合穴，具有调理脾胃、通经活络的作用；中脘为胃之募穴，可健运脾胃、和胃降逆；内关为手厥阴心包经穴位，能宽胸理气、和胃降逆；胰俞为经外奇穴，专门用于调理胰腺功能。通过针刺这些穴位，可调节人体的气血运行和脏腑功能，改善胰腺的血液循环，减轻炎症反应，缓解胰腺炎引起的腹痛、腹胀等症状。一般采用平补平泻或泻法，根据患者的病情和体质进行适当调整，留针20-30分钟，每日1-2次。
耳针：选取胰、胆、肝、胃、神门等耳穴。耳针通过刺激耳部相应穴位，调节脏腑功能。胰、胆、肝、胃等耳穴与胰腺、肝胆、脾胃等脏腑相关，神门穴有镇静安神作用。用王不留行籽贴压耳穴，嘱患者每日自行按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟，以耳部有酸麻胀重感为宜，3-5天更换一次耳穴，左右耳交替进行，可起到辅助治疗胰腺炎的作用，有助于缓解疼痛、调节胃肠功能等。
2.推拿治疗
对于病情相对稳定的胰腺炎患者，可在专业医生操作下进行适当的推拿。主要采用腹部推拿手法，如摩腹、揉中脘、按揉足三里等。摩腹时以掌心附着于腹部，以脐为中心，顺时针方向缓慢摩动，频率约每分钟100-120次，每次10-15分钟，可促进胃肠蠕动，改善消化功能；揉中脘以指端或掌根着力于中脘穴，做轻柔的环旋揉动，约5-10分钟；按揉足三里以拇指指端着力于足三里穴，逐渐用力深压，按而揉之，每次每侧穴位按揉1-3分钟。推拿治疗可调节脾胃气机，促进气血流通，对缓解胰腺炎患者的腹胀等症状有一定帮助，但需注意操作力度和部位，避免加重胰腺炎症。
三、中西医结合治疗优势
中西医结合治疗胰腺炎具有独特优势。西医在胰腺炎的重症监护、液体复苏、抑制胰酶分泌等方面有明确的规范治疗方案，而中医在调节机体整体功能、改善症状、促进胰腺修复等方面有独特作用。例如，在急性胰腺炎的治疗中，西医积极进行液体复苏维持水电解质平衡、使用抑制胰酶分泌药物等，中医通过中药内服、针灸等方法调节患者的胃肠功能，减轻炎症反应，两者结合可提高治疗效果，降低并发症发生率。对于不同年龄、性别和病史的患者，中西医结合治疗可根据个体情况进行调整，如老年患者身体机能下降，中西医结合治疗能更好地兼顾对脏器功能的保护和炎症的控制；有基础疾病的患者，中医调理可改善基础疾病对胰腺炎病情的影响，同时西医治疗针对胰腺炎本身进行精准处理。在生活方式方面，无论何种人群，在中西医结合治疗胰腺炎过程中，都需要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持清淡易消化饮食，这对于病情的恢复都至关重要。
