来例假腰痛得像断了一样可由生理性、病理性、生活方式及特殊人群等多因素引起，生理性因素有前列腺素分泌增多、子宫位置异常；病理性因素包括子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎病变；生活方式上过度劳累、寒冷刺激可致腰痛；特殊人群中青春期、育龄期、中老年女性因自身特点易出现相关情况，女性经期应关注身体，注意休息保暖，严重或持续不缓解需就医。
一、生理性因素
（一）前列腺素分泌增多
女性来例假时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，疼痛可能放射至腰部，导致腰痛得像断了一样。一般在月经来潮的前1-2天较为明显，随着经血排出，前列腺素水平逐渐下降，腰痛症状多会缓解。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的子宫内膜对前列腺素的敏感性较高。
（二）子宫位置异常
有些女性子宫位置过度前倾前屈或后倾后屈，会影响经血的排出，子宫为了排出经血会加强收缩，进而引起腰痛。比如后倾后屈的子宫，经血排出不畅，子宫需要更强烈地收缩，就容易牵拉周围组织，导致腰部疼痛。这种情况在有先天性子宫发育异常的女性中相对多见。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在盆腔腹膜、卵巢等部位时，在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起盆腔的充血、水肿以及炎症反应，从而导致腰痛，而且这种腰痛往往会随经期逐渐加重。据相关研究统计，约有40%-50%的子宫内膜异位症患者会出现痛经伴腰痛的症状，且疼痛程度可能较为严重，部分患者还可能伴有性交痛、不孕等情况。
（二）盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位的刺激加重，炎症因子释放增多，导致腰痛。盆腔炎引起的腰痛通常为下腹部坠胀性疼痛，伴有腰部酸痛，同时可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。尤其是患有慢性盆腔炎的女性，在月经前后或劳累后腰痛症状容易加重，据临床资料显示，约有30%-40%的盆腔炎患者会出现经期腰痛的情况。
（三）腰椎病变
本身患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎病变的女性，在月经期间，由于体内激素水平的变化，可能会导致腰部肌肉、韧带等组织的紧张度改变，或者盆腔充血影响腰部神经的传导，从而使原有的腰痛症状加重。例如腰椎间盘突出症患者，月经期间腰部神经受到的刺激可能比平时更明显，导致腰痛加剧，甚至可能影响下肢的感觉和运动功能。
三、生活方式因素
（一）过度劳累
月经期间如果女性从事重体力劳动、长时间站立或久坐等，会使腰部肌肉处于紧张状态，加重腰部的负担，容易引发或加重腰痛。比如一些从事长时间站立工作的女性，如服务员、教师等，在月经期间更易出现腰痛得像断了一样的情况，因为长时间站立会使腰部肌肉持续收缩，影响腰部的血液循环。
（二）寒冷刺激
月经期间如果不注意腰部保暖，受到寒冷刺激，会导致腰部血管收缩，血液循环不畅，引起肌肉痉挛，从而出现腰痛。尤其是在冬季或寒冷的环境中，穿着过少或接触冷水等，都可能诱发腰部疼痛。例如女性在月经期间穿露腰的衣服，或者用冷水洗澡、洗衣服等，都可能因寒冷刺激而导致腰痛加重。
四、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性身体处于发育阶段，内分泌系统尚不稳定，前列腺素分泌的调节机制还不完善，所以更容易出现因前列腺素分泌增多导致的腰痛。而且青春期女性可能对月经相关知识了解不足，生活方式上也可能不够注意，如过度劳累、不注意保暖等，都容易加重腰痛症状。家长和学校应加强对青春期女性的健康知识教育，帮助她们正确应对月经期间的身体变化。
（二）育龄期女性
育龄期女性面临生育、妇科疾病等多种情况，子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病的发生率相对较高，这些疾病都可能导致经期腰痛。同时，育龄期女性在工作和生活中压力相对较大，容易出现过度劳累的情况，也会增加经期腰痛的发生风险。所以育龄期女性要定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病，并且注意平衡工作和生活，避免过度劳累。
（三）中老年女性
中老年女性可能本身存在腰椎退变等问题，在月经期间，由于激素水平的变化，腰部肌肉、韧带等组织的功能可能进一步下降，从而使腰痛症状更为明显。中老年女性要注意加强腰部的保健，如适当进行腰部肌肉锻炼，但要避免过度剧烈的运动，同时注意月经期间的腰部保暖和休息。
总之，来例假腰痛得像断了一样可能由多种因素引起，女性在月经期间要关注自己的身体状况，注意休息、保暖，避免过度劳累，如果腰痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
