右颌下淋巴结肿大可由多种因素引起，感染性因素包括口腔及咽部感染（与年龄、生活方式、病史等有关，病原体经淋巴回流致淋巴结免疫反应）和头面部皮肤感染（与年龄、生活方式、病史等有关，病原体经淋巴管引流致淋巴结炎症反应）；肿瘤性因素有恶性肿瘤转移（与年龄性别、生活方式、病史等有关，肿瘤细胞经淋巴转移至淋巴结生长增殖）和原发性淋巴瘤（与年龄性别、生活方式、病史等有关，淋巴瘤细胞累及淋巴结致异常增生肿大）；其他因素包含结缔组织病（与年龄性别、生活方式、病史等有关，自身免疫紊乱累及淋巴结）和反应性增生（与各年龄段性别、生活方式、病史等有关，机体受非特异性刺激致淋巴结内细胞反应性增生）。
年龄因素：儿童相对成人更易因口腔卫生不良等引发口腔及咽部感染进而导致右颌下淋巴结肿大。例如，儿童若常吃甜食且未良好刷牙，易患龋齿，炎症可蔓延至颌下淋巴结。
生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式会降低机体抵抗力，增加口腔及咽部感染风险。如长期吸烟者咽部黏膜防御功能受影响，易受细菌等病原体侵袭，引发感染波及颌下淋巴结。
病史影响：有口腔炎、牙龈炎、咽炎、扁桃体炎等病史者，炎症易循淋巴途径波及右颌下淋巴结，导致其肿大。比如既往有反复发作的扁桃体炎病史，炎症反复刺激可使右颌下淋巴结持续处于反应性增生状态。
具体机制：口腔及咽部的细菌（如链球菌、葡萄球菌等）或病毒（如单纯疱疹病毒等）感染后，病原体可经淋巴回流至右颌下淋巴结，引起淋巴结的免疫反应，表现为淋巴结肿大、疼痛等。
头面部皮肤感染：
年龄方面：婴幼儿皮肤娇嫩，易因抓伤等导致头面部皮肤感染，进而引发右颌下淋巴结肿大。如婴儿皮肤薄嫩，若被指甲等划伤头面部皮肤，细菌易侵入引发感染。
生活方式：头面部皮肤卫生状况差，易滋生细菌，增加感染风险。比如不经常清洁头面部的人群，头面部皮肤表面细菌数量多，易发生感染累及右颌下淋巴结。
病史情况：有头面部皮肤外伤、湿疹等病史者，皮肤屏障功能受损，易继发感染导致右颌下淋巴结肿大。例如有头面部湿疹病史的患者，皮肤处于炎症状态，局部抵抗力低下，易合并细菌感染使右颌下淋巴结肿大。
具体机制：头面部皮肤的金黄色葡萄球菌等病原体感染后，通过淋巴管引流至右颌下淋巴结，引起淋巴结的炎症反应，出现淋巴结肿大。
肿瘤性因素
恶性肿瘤转移：
年龄性别：不同年龄段和性别均可发生，但某些肿瘤有特定好发人群。例如鼻咽癌好发于中老年人，而乳腺癌好发于女性。
生活方式：长期接触致癌物质（如长期处于化工污染环境中）等不良生活方式会增加患癌风险，进而可能导致肿瘤转移至右颌下淋巴结。
病史影响：有头颈部恶性肿瘤、口腔恶性肿瘤等病史者，肿瘤细胞易通过淋巴转移途径到达右颌下淋巴结。比如有鼻咽癌病史的患者，肿瘤细胞可经淋巴道转移至右颌下淋巴结。
具体机制：头颈部、口腔等部位的恶性肿瘤细胞可侵入淋巴管，随着淋巴液引流至右颌下淋巴结，在淋巴结内生长增殖，导致右颌下淋巴结肿大，且肿大的淋巴结质地硬，活动度差等。
原发性淋巴瘤：
年龄性别：淋巴瘤可发生于各年龄段，不同类型淋巴瘤有不同好发年龄和性别倾向。例如霍奇金淋巴瘤多见于青年，非霍奇金淋巴瘤各年龄段均有分布，男性略多于女性。
生活方式：免疫功能低下的生活方式（如长期使用免疫抑制剂等）易诱发原发性淋巴瘤累及右颌下淋巴结。
病史情况：自身免疫性疾病患者等有免疫功能异常病史者，患原发性淋巴瘤风险增加，可能出现右颌下淋巴结肿大。
具体机制：淋巴瘤细胞起源于淋巴系统，可累及右颌下淋巴结，导致淋巴结异常增生肿大，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
其他因素
结缔组织病：
年龄性别：某些结缔组织病有特定好发年龄和性别。例如系统性红斑狼疮好发于育龄女性。
生活方式：长期处于寒冷、潮湿环境等不良生活方式可能诱发结缔组织病累及右颌下淋巴结。
病史影响：有自身免疫性疾病家族史等病史者，患结缔组织病风险高，可能出现右颌下淋巴结肿大。
具体机制：结缔组织病是自身免疫紊乱导致的疾病，免疫系统错误攻击自身组织，可累及淋巴结，包括右颌下淋巴结，导致其肿大，常伴有其他系统受累表现，如皮疹、关节痛等。
反应性增生：
年龄性别：各年龄段和性别均可因各种刺激出现反应性增生导致右颌下淋巴结肿大。
生活方式：长期接触粉尘、化学物质等不良生活方式可能引起机体的非特异性反应性增生累及右颌下淋巴结。
病史情况：有长期慢性炎症刺激等病史者，易出现反应性增生使右颌下淋巴结肿大。例如长期慢性咽炎患者，咽部持续炎症刺激可导致右颌下淋巴结反应性增生。
具体机制：机体受到各种非特异性刺激（如炎症、异物等）后，右颌下淋巴结内的淋巴细胞、巨噬细胞等发生反应性增生，以应对刺激，表现为淋巴结肿大，但一般为良性过程，肿大程度相对较轻，可随刺激因素的消除而有所缩小。
