为做好破伤风相关环境、空气、物品消毒及特殊人群注意事项,环境表面消毒可选含氯或过氧乙酸消毒剂并正确擦拭拖拭;空气消毒可自然通风或用空气消毒机;物品消毒衣物等织物可高温或含氯消毒剂浸泡,医疗器械分情况煮沸或戊二醛浸泡;儿童、老年、女性及有基础疾病患者消毒时各有特殊注意事项。
一、环境表面消毒
1.常用消毒剂选择
可选用含氯消毒剂,如有效氯浓度为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液。根据科学研究,含氯消毒剂对破伤风梭菌有较好的杀灭作用。例如,研究表明,在合适浓度下,含氯消毒剂能在较短时间内破坏破伤风梭菌的菌体结构,从而达到消毒效果。对于物体表面,可用浸泡、擦拭等方式进行消毒。
也可选用过氧乙酸,过氧乙酸也是一种有效的消毒剂,对破伤风梭菌有杀灭作用。其使用浓度一般为0.2%-0.5%,可通过喷雾等方式对环境表面进行消毒。
2.消毒操作方法
对于病房内的桌椅、床头柜等物体表面,先用清水擦拭去除表面的污垢等杂质,然后用上述合适浓度的含氯消毒剂或过氧乙酸进行擦拭,擦拭时间应不少于3分钟,确保表面充分接触消毒剂。对于地面,可采用湿式清扫后,用含氯消毒剂溶液进行拖拭,拖拭的范围应涵盖整个病房地面,包括墙角、床底等角落位置,拖拭后让地面自然干燥。
二、空气消毒
1.通风换气
自然通风是一种简单有效的空气消毒方式。应保持病房每天定时开窗通风,一般每次通风时间不少于30分钟。通风可以降低室内空气中微生物的浓度,对于破伤风梭菌等微生物也有一定的稀释作用。不同年龄、性别等人群在病房内时,通风时要注意避免直接吹风导致受凉等情况。对于有基础疾病的患者,如老年患者、患有呼吸系统疾病的患者等,通风时要根据其身体状况适当调整风速和温度。
2.空气消毒机消毒
可使用空气消毒机进行消毒。空气消毒机有多种类型,如紫外线空气消毒机、臭氧空气消毒机等。以紫外线空气消毒机为例,应按照产品说明书正确放置,一般要求距离地面2m-2.5m,在无人状态下开启消毒,消毒时间根据房间面积等因素确定,通常不少于30分钟。不同年龄的人群在使用空气消毒机时需要注意,儿童要避免直接暴露在紫外线照射下,可在人员离开病房后开启消毒机。
三、物品消毒
1.衣物等织物消毒
如果患者的衣物等织物被污染,可采用高温消毒的方法。将织物放入洗衣机中,用60℃以上的热水进行洗涤,因为破伤风梭菌在60℃以上的环境中持续一定时间可被杀死。对于不能耐高温的织物,可选用含氯消毒剂进行浸泡消毒,浸泡时间不少于30分钟,浸泡时消毒剂的浓度要达到要求,然后用清水冲洗干净。不同性别、年龄的患者衣物在消毒时要注意区分,例如儿童衣物在洗涤和消毒时要选择温和的方式,避免损伤衣物材质同时确保消毒效果。
2.医疗器械消毒
对于可耐高温的医疗器械,如体温计等,可采用煮沸消毒,煮沸时间不少于15分钟。对于不耐高温的医疗器械,如一些电子设备等,可选用合适的化学消毒剂进行浸泡消毒,如用2%戊二醛浸泡消毒,浸泡时间根据器械的种类和消毒剂的要求确定,一般不少于10小时。在处理医疗器械消毒时,要考虑到不同医疗器械的材质和使用特点,确保消毒过程不会损坏器械且达到杀灭破伤风梭菌的目的。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童患者在破伤风病房消毒过程中,要特别注意避免接触到消毒剂。在进行环境表面消毒时,儿童应远离正在擦拭或喷洒消毒剂的区域,防止儿童误触消毒剂后引起皮肤或呼吸道等不适。在空气消毒时,若使用紫外线空气消毒机,要确保儿童不在病房内时开启,避免紫外线对儿童眼睛等造成伤害。对于儿童的衣物等织物消毒,要选择温和的消毒方式,避免消毒剂残留对儿童皮肤产生刺激。
2.老年患者
老年患者身体机能相对较弱,在病房消毒过程中,要注意消毒操作对其生活环境的影响。例如通风时要避免让老年患者直接吹冷风,可适当调整通风的风速和温度。在使用消毒剂进行消毒时,要确保消毒剂的浓度等符合要求,避免老年患者因接触过高浓度消毒剂而引起呼吸道等不适。对于老年患者的医疗器械消毒,要根据其身体状况和医疗器械的使用情况,选择合适的消毒方式,确保消毒后医疗器械安全使用且不影响老年患者的治疗。
3.女性患者
女性患者在病房消毒过程中,要关注自身特殊生理时期对消毒操作的耐受情况。例如在通风时,若处于月经期间,要注意避免受凉。在衣物等织物消毒时,根据自身衣物材质选择合适的消毒方式,如丝绸等材质的衣物要避免使用过于强力的消毒剂浸泡等。同时,在空气消毒等操作时,要根据自己的身体感受调整环境条件,确保自身舒适。
4.有基础疾病患者
对于患有呼吸系统疾病的患者,在病房消毒过程中,通风和空气消毒要格外注意。通风时要避免空气对流过大引起咳嗽等不适,空气消毒机的使用要选择对呼吸道刺激小的类型。在使用消毒剂时,要防止消毒剂气味过浓刺激呼吸道,若患者对某些消毒剂过敏,要提前告知医护人员,选择合适的替代消毒方式。



