咽部不适感包括成人和儿童的异物感、疼痛、咳嗽、咽干及咽部充血肿胀等表现,老年人咽炎症状可能不典型需关注全身情况及药物相互作用,儿童咽炎要注重非药物干预及谨慎用药,妊娠期女性患咽炎优先非药物治疗且用药需遵医嘱以确保母婴安全。
成人情况:多数成人咽炎患者会感觉咽部有异物感,总觉得有东西卡着,咳不出来也咽不下去,这种异物感在吞咽唾液时比较明显,进食时可能影响不大,但会给人带来持续的不适,尤其在说话较多或者注意力集中在咽部时更易察觉。一些慢性咽炎患者长期存在这种咽部异物感,可能与咽喉部黏膜长期受到炎症刺激,导致神经感受器敏感性改变有关。
儿童情况:儿童咽炎时可能表述不清,但会表现出频繁清嗓子的动作,这是因为咽部不适通过清嗓子来试图缓解异物感。比如学龄前儿童可能会不自觉地频繁清嗓子,家长若发现孩子有此类异常动作,需警惕咽炎可能。
疼痛
成人情况:急性咽炎患者常出现咽部疼痛,疼痛程度不一,有的是轻微的隐痛,有的则较为剧烈,吞咽时疼痛往往会加重。这是由于炎症累及咽部黏膜及周围组织,吞咽动作刺激炎症部位导致疼痛。例如细菌感染引起的急性咽炎,炎症因子刺激神经末梢,使患者感觉咽部疼痛明显。而慢性咽炎患者的疼痛一般相对较轻,多为隐痛或钝痛,可能在过度用嗓、食用刺激性食物后加重。
儿童情况:儿童急性咽炎时疼痛可能更易被察觉,因为儿童可能会因咽痛而拒食,尤其在吞咽口水时表现出哭闹、烦躁不安等情况。这是因为儿童咽喉部神经相对敏感,炎症引起的疼痛对他们的影响更直接,而且儿童表达能力有限,往往通过哭闹等方式来传达咽部疼痛的不适。
咳嗽
成人情况:咽炎患者常伴有咳嗽症状,多为刺激性咳嗽。急性咽炎时,炎症刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽反射,试图清除咽喉部的刺激物。慢性咽炎患者的咳嗽往往是长期存在的,尤其在晨起时可能较为明显,因为夜间睡眠时咽喉部分泌物积聚,晨起后刺激咽喉导致咳嗽,一般咳嗽无痰或仅有少量黏液痰。比如一些长期吸烟的慢性咽炎患者,烟草刺激咽喉部黏膜,加重炎症反应,导致频繁咳嗽。
儿童情况:儿童咽炎引起的咳嗽可能更为频繁,且有时可能表现为干咳无痰。儿童的呼吸道相对较窄,炎症引起的刺激更容易导致咳嗽反射。如果是过敏因素引起的儿童咽炎,还可能伴有季节性的咳嗽特点,比如在花粉季节时咳嗽加重,这是因为过敏物质刺激咽喉部引发炎症,进而导致咳嗽。
咽干
成人情况:咽炎患者会感觉咽部干燥,尤其是在空气干燥、饮水不足或者长时间说话后,咽干症状可能会加重。这是因为炎症影响了咽喉部黏膜的腺体分泌功能,导致唾液分泌减少,从而出现咽干的感觉。例如在秋冬季节,空气湿度低,慢性咽炎患者的咽干症状往往会比其他季节更明显。
儿童情况:儿童咽炎时咽干可能不太容易被家长发现,但如果孩子经常感到口渴,或者不愿意饮用较干的食物(如饼干等),可能提示有咽干情况。儿童自身对水分的需求相对较高,咽干会让他们感觉不适,进而可能表现出对饮水的需求增加等情况。
咽部充血肿胀
成人情况:通过间接喉镜或电子喉镜检查可以发现,成人急性咽炎患者咽部黏膜呈弥漫性充血,血管扩张,咽后壁淋巴滤泡增生、红肿,有时表面可见少量脓性分泌物。慢性咽炎患者咽部黏膜充血程度相对较轻,多为暗红色充血,咽后壁淋巴滤泡呈颗粒状增生。例如细菌感染导致的急性咽炎,咽部充血肿胀更为明显,而病毒感染引起的可能相对较轻。
儿童情况:儿童咽炎时咽部充血肿胀情况通过检查也能发现,儿童的咽喉部黏膜相对娇嫩,炎症引起的充血肿胀可能更为明显。比如在儿童急性疱疹性咽炎时,咽峡部可见散在灰白色疱疹,周围绕以红晕,这是病毒感染引起的特殊表现,与儿童自身免疫系统发育尚未完全成熟,对病毒感染的反应较为强烈有关。
特殊人群注意事项
老年人:老年人机体功能衰退,咽炎症状可能不典型,需密切观察全身情况。比如老年人咽炎时可能咽干症状不突出,但却可能出现食欲减退,因为吞咽疼痛影响进食。同时,老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗咽炎时需考虑药物相互作用等问题。例如使用某些治疗咽炎的药物时,要注意对老年人基础疾病的影响,如一些含有解热镇痛成分的药物可能对老年人的肾功能有一定影响,需谨慎使用。
儿童:儿童咽炎要特别注重非药物干预,如让儿童多休息,保证充足睡眠;保持室内空气湿润,可使用加湿器;让儿童多饮温水,缓解咽部不适。由于儿童肝肾功能发育不完全,应避免使用不适合儿童的药物,当儿童咽炎症状明显影响生活时,应在医生指导下谨慎选择合适的药物治疗,且用药过程中要密切观察儿童的反应,如是否出现皮疹、呕吐等不良反应。
妊娠期女性:妊娠期女性患咽炎时,用药需格外谨慎。一般优先采用非药物治疗方法,如通过调整饮食,多吃清淡、富含维生素的食物,保持口腔清洁等缓解症状。如果需要用药,应咨询医生,选择对胎儿影响最小的药物,因为妊娠期女性的特殊生理状态,任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响,所以必须在医生的专业指导下进行治疗,以确保母婴安全。



