胰腺囊肿分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤等类型，真性囊肿有先天性等原因、少见且囊壁有上皮细胞；假性囊肿多继发于胰腺炎症等、常见且囊壁无上皮细胞；囊性肿瘤包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤/癌等。其表现为较小囊肿无症状，较大囊肿可压迫周围组织器官出现相应症状，还有腹部肿块等体征。诊断依靠超声、CT、MRI等影像学检查及血常规、肿瘤标志物等实验室检查。治疗包括观察随访及手术治疗，手术方式依情况选，囊性肿瘤恶性可能需更广泛切除及综合治疗，不同年龄人群在各方面表现、检查、治疗上有差异。
真性囊肿
发生原因：
先天性因素：如胰腺导管先天性异常导致的潴留性囊肿等，多在胚胎发育过程中形成，与遗传等因素可能有关，不同年龄人群都可能发生，性别差异不明显，一般无特殊生活方式诱因。
遗传性疾病相关：某些遗传性胰腺疾病可伴发真性囊肿，如vonHippel-Lindau病等，有家族遗传病史的人群需重点关注，发病机制与基因异常导致胰腺组织异常增生、形成囊肿有关。
特点：囊壁有上皮细胞覆盖，比较少见。
假性囊肿
发生原因：多继发于胰腺炎症、胰腺外伤等。例如急性胰腺炎时，胰腺组织自身消化，胰液外渗，被周围组织包裹形成囊肿；胰腺外伤后，胰腺组织受损，血液、渗出液等积聚形成囊肿。任何年龄段都可能发生，外伤患者、有胰腺炎病史者风险较高，男性和女性在患病风险上无明显差异，发病与既往胰腺相关疾病史、外伤史等生活事件密切相关。
特点：囊壁无上皮细胞，由纤维组织和肉芽组织构成，是最常见的胰腺囊肿类型。
囊性肿瘤
发生原因：
浆液性囊腺瘤：可能与胚胎发育过程中胰腺组织的异常分化有关，具体发病机制尚不十分明确，好发于中老年人群，女性相对多见一些，生活方式因素目前研究显示与该病关系不密切，但有家族聚集性发病的零星报道，提示可能有遗传易感性相关因素。
黏液性囊腺瘤/癌：可能与胰腺导管上皮细胞的异常增殖有关，有一定的遗传倾向，家族中有相关疾病患者的人群患病风险相对较高，发病年龄多在中年以上，女性发病稍多于男性，生活方式中长期吸烟、高脂饮食等可能增加发病风险，但证据尚不十分确凿。
特点：浆液性囊腺瘤通常为良性，黏液性囊腺瘤有恶变可能，囊性肿瘤的囊壁有上皮细胞来源的组织成分。
胰腺囊肿的表现
症状表现：
较小的囊肿可能无明显症状，多在体检或因其他疾病做影像学检查时偶然发现。
较大的囊肿可能压迫周围组织器官出现相应症状，如压迫胃肠道可引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状；压迫胆总管可导致黄疸，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等表现；压迫胰管可引起胰腺炎反复发作等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者因囊肿压迫可能影响生长发育相关表现，老年患者可能合并其他基础疾病，症状可能不典型，需仔细鉴别。
体征表现：腹部可能触及肿块，若合并感染等情况，可能有压痛、发热等表现，不同性别患者在体征上无本质差异，但不同年龄患者因身体状况不同，体征明显程度有所不同，儿童患者身体较为柔软，肿块触及可能相对容易判断，老年患者可能因肥胖等因素影响体征察觉。
胰腺囊肿的诊断
影像学检查：
超声检查：简便易行，可作为初步筛查手段，能发现胰腺部位的囊性病变，初步判断囊肿的大小、位置等，但对于一些较小或位置较深的囊肿可能显示不清，不同年龄人群检查时操作略有不同，儿童患者需适当调整检查体位等以获得清晰图像。
CT检查：是诊断胰腺囊肿的重要手段，能清晰显示囊肿的形态、大小、与周围组织的关系等，可明确区分真性囊肿、假性囊肿及囊性肿瘤等，各年龄人群均可进行CT检查，但儿童需注意辐射剂量的控制，采用合理的扫描参数。
MRI检查：对于胰腺囊肿的诊断也有重要价值，尤其在鉴别诊断方面有优势，无辐射，对软组织分辨力高，不同年龄人群均可进行，儿童患者检查时需注意安抚，保证检查顺利进行。
实验室检查：
血常规检查：若合并感染，可有白细胞计数及中性粒细胞比例升高，不同年龄患者感染时血常规表现可能相似，但儿童免疫系统发育不完善，感染时变化可能更明显。
肿瘤标志物检查：对于囊性肿瘤的鉴别有一定帮助，如CA19-9等，不同年龄人群肿瘤标志物水平正常范围略有差异，儿童的肿瘤标志物正常参考值与成人不同，需结合儿童正常范围判断。
胰腺囊肿的治疗
观察随访：对于较小的、无症状的真性囊肿，尤其是先天性较小的囊肿，可定期进行影像学检查观察囊肿变化，不同年龄人群随访间隔有所不同，儿童可能需更密切观察生长发育相关指标，老年患者需结合整体健康状况调整随访频率。
手术治疗：
对于较大的假性囊肿、有症状的真性囊肿、囊性肿瘤等多需手术治疗。手术方式包括囊肿切除术、囊肿内引流术、囊肿外引流术等。不同手术方式的选择根据囊肿的类型、位置等因素决定，儿童患者手术需充分考虑其生长发育及手术对胰腺功能的影响，老年患者需评估其全身状况对手术的耐受性。
对于囊性肿瘤，若为恶性可能需更广泛的手术切除及后续综合治疗，不同年龄患者治疗方案的选择需个体化，充分考虑年龄相关的生理功能差异等因素。
