脉管炎的症状表现

来源:民福康

脉管炎有局部和全身症状,局部有疼痛(早期间歇性跛行、晚期静息痛)、皮肤色泽改变(苍白或潮红)、皮肤温度降低、皮肤干燥脱屑与溃疡;全身有游走性血栓性浅静脉炎、怕冷与感觉异常、营养障碍表现(肌肉萎缩、皮肤干燥脱屑、趾甲增厚变形等),不同年龄、性别及基础疾病患者表现可有差异。

一、局部症状

1.疼痛

早期表现:脉管炎早期患者常感到患肢(多为下肢)发凉、怕冷、麻木,随后出现疼痛。疼痛多为间歇性跛行,即行走一段距离后,患肢足部或小腿出现酸痛、胀痛,被迫停下休息片刻后可缓解,再行走又会出现疼痛。这是因为行走时肌肉需氧量增加,而患肢供血不足,导致无氧代谢产物堆积刺激神经末梢引起疼痛。

晚期表现:晚期静息痛较为明显,患者在休息时也会感到患肢疼痛,尤其在夜间加重。疼痛剧烈,呈持续性,患者常抱足而坐,彻夜难眠。这是由于血管闭塞严重,局部组织缺血缺氧加重,神经末梢受到持续刺激所致。不同年龄、性别患者疼痛表现可能无明显差异,但老年人可能对疼痛的耐受力相对较差,女性在生理期等特殊时期可能因身体状态变化对疼痛的感受略有不同。有吸烟史的患者,烟草中的尼古丁等成分会加重血管痉挛,可能使疼痛更早出现且更剧烈。有基础疾病如糖尿病的患者,血管病变基础上合并神经病变等,可能使疼痛表现更复杂,疼痛程度及性质可能与单纯脉管炎患者有所不同。

2.皮肤色泽改变

患肢皮肤颜色可出现苍白或潮红。当患肢动脉供血不足时,皮肤呈苍白色;当患肢静脉淤血时,皮肤可呈潮红或紫红色。例如,在抬高患肢时,由于动脉供血减少,皮肤苍白更加明显;下垂患肢时,静脉淤血加重,皮肤潮红更显著。不同年龄人群皮肤色泽改变可能因皮肤基础状况不同而有一定差异,年轻人皮肤弹性较好,色泽改变可能相对容易观察到;老年人皮肤松弛、弹性差,色泽改变可能不如年轻人明显。女性皮肤相对细腻,色泽改变的观察可能需要更细致。有长期紫外线暴露史的人群,皮肤基础色泽可能有变化,会影响对脉管炎皮肤色泽改变的判断。

3.皮肤温度变化

患肢皮肤温度降低是常见表现,用手触摸患肢皮肤,可感觉到温度较健侧低。这是因为动脉狭窄或闭塞导致局部血液循环减少,产热不足。不同性别患者因基础代谢率等差异,对皮肤温度变化的感知可能略有不同,一般男性基础代谢率相对较高,可能对温度降低的感知不如女性敏感。年龄较小的人群新陈代谢旺盛,皮肤温度相对较高,若出现脉管炎,皮肤温度降低可能更易被察觉;老年人新陈代谢减缓,皮肤温度本身相对较低,脉管炎导致的温度降低可能不太容易与生理性体温降低区分。有寒冷环境暴露史的人群,皮肤基础温度可能偏低,会影响对脉管炎皮肤温度变化的判断。

4.皮肤干燥、脱屑与溃疡

皮肤干燥、脱屑是由于皮肤营养障碍所致。病情进一步发展,可出现皮肤溃疡。溃疡多发生在足部或小腿部位,创面经久不愈。溃疡边缘不整齐,基底可为灰白色的肉芽组织,周围皮肤常有色素沉着。不同年龄患者皮肤的修复能力不同,年轻人皮肤修复能力相对较强,若积极治疗,溃疡可能相对较易愈合;老年人皮肤修复能力下降,溃疡愈合时间可能较长。女性皮肤相对细腻,皮肤干燥、脱屑等表现可能更易被注意到,而溃疡的发生和愈合过程中,女性可能因心理等因素对治疗的配合度有所不同。有糖尿病等基础疾病的患者,皮肤溃疡更易发生且不易愈合,因为糖尿病会影响血管和神经,加重皮肤的营养障碍和感染风险。

二、全身症状

1.游走性血栓性浅静脉炎

约半数脉管炎患者在发病前或发病过程中会出现游走性血栓性浅静脉炎。表现为体表浅静脉呈条索状、结节状炎症,局部皮肤红肿、疼痛,可摸到硬条索,炎症消退后皮肤留有色素沉着。不同年龄人群发生游走性血栓性浅静脉炎的概率可能无明显差异,但年轻人可能因活动等因素使浅静脉更易受到刺激而发生炎症。女性在月经周期等特殊时期,身体的凝血状态等可能有变化,可能对游走性血栓性浅静脉炎的发生和发展有一定影响。有吸烟史的人群,由于烟草中的有害物质刺激,更易出现游走性血栓性浅静脉炎。

2.怕冷与感觉异常

患者常感患肢怕冷,除了局部皮肤温度降低外,还可能有感觉异常,如患肢麻木、刺痛、烧灼感等。不同性别患者对怕冷和感觉异常的感受可能因个体差异有所不同,一般女性可能对寒冷更敏感,对感觉异常的描述可能更细致。年龄较小的人群神经系统相对敏感,对感觉异常可能更易察觉;老年人神经系统功能减退,对感觉异常的感知可能不如年轻人敏锐。有糖尿病等基础疾病的患者,神经病变可能加重感觉异常的程度,使怕冷和感觉异常的表现更复杂。

3.营养障碍表现

长期缺血可导致患肢肌肉萎缩,皮肤干燥、脱屑,趾(指)甲增厚、变形。例如,患者的小腿肌肉可能逐渐变细,趾甲生长缓慢且质地变脆。不同年龄人群肌肉萎缩的程度可能不同,年轻人肌肉量相对较多,若发生肌肉萎缩可能更易被发现;老年人肌肉本身有一定程度的萎缩,脉管炎导致的肌肉萎缩可能不易与生理性肌肉萎缩区分。女性在妊娠期等特殊时期,身体营养状况可能有所变化,会影响营养障碍表现的程度。有营养不良基础的人群,营养障碍表现可能更明显。

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血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎一般是指患者的浅静脉内有血栓形成,同时伴有血管炎症性病变的一种血管疾病。
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脚大拇指关节疼的原因是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,根据你描述的情况可能是风湿炎症、痛风、脉管炎等引起,建议你应及时去正规医院进行检查,明确导致疼痛的原因,遵照医嘱积极进行治疗。日常生活中要注意休息,避免吃海鲜、芒果等食物。
血栓闭塞性脉管炎分期?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
临床上血栓闭塞性脉管炎通常分为三期,一期主要指的是缺血期,患者常常会伴有肢体麻木、皮温降低以及肢体胀痛等症状,此时会出现间歇性跛行,并且休息一段时间后能够继续行走;二期指的是皮肤营养障碍期,正常会出现严重的下肢疼痛且夜间疼痛感比较厉害,同时还会出现色素沉着、皮肤干燥以及皮下组织增厚的现象;三期是肢体
脉管炎能治好吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
脉管炎是可以治好的,脉管炎主要是因为局部小动脉痉挛以及血栓形成导致的,会出现患肢缺血、疼痛以及间歇性破行的症状。遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素以及止痛药治疗疾病,也可以使用外科手术治疗。
血管闭塞性脉管炎营养障碍期的表现为?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
血管闭塞性脉管炎营养障碍期的表现为患者皮肤苍白、有灼热以及刺痛感的症状。部分患者会出现小腿肌肉疼痛、足趾麻木等情况,一般在行走时症状会比较明显,在休息的时候症状会减轻甚至是消失。但是随着病情的发展,可能会出现间歇性坡行等现象,尤其是在夜间时,疼痛会有明显的加剧。建议有疑似症状的患者及时的前往医院进行
血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是动脉还是静脉啊?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位多以动脉为主,累及静脉的可能性较小。 动脉病变主要有主动脉、肺动脉、颈动脉等,患者会表现为病肢怕冷,皮温低、苍白、发绀等症状,患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油、硝酸异山梨脂、注射用硝普钠等血管扩张剂。 静脉病变主要累及四肢中小动静脉,患者会出现皮肤弹性消失、汗毛减少或
脉管炎的中医辨证
曹云松 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
脉管炎一般是指血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎的中医辨证通常包括湿热内蕴、气滞血瘀、肝肾不足等。 1、湿热内蕴 湿热内蕴患者通常会出现患处红肿热痛、发热、口渴等现象,并且通过视诊会发现舌苔黄腻。 2、气滞血瘀 气滞血瘀患者会出现肿胀、疼痛、脸色没有光泽等症状,随后在上述检查下,会发现舌质紫暗或有瘀
吃中药可以治疗脉管炎
曹云松 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
脉管炎指血栓闭塞性脉管炎,患者吃中药一般可以治疗血栓闭塞性脉管炎。 血栓闭塞性脉管炎在中医上可能是由寒湿阻络证、血脉瘀阻证、气血两虚证等辨证所致。如果患者是寒湿阻络证所引起,患者需按照医生的说明服用独活寄生丸、祛风舒筋丸、九味羌活丸等药物,能够散风除湿,改善此辨证引起的不适。但如果患者是血脉瘀阻证所
脉管炎中药治疗有用吗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脉管炎是一种血管的炎症和闭塞性疾病,主要发生在四肢的中小动脉和静脉,以下是关于脉管炎中药治疗是否有用的分析: 1.中药治疗脉管炎的理论基础:中医认为脉管炎的发生与气血凝滞、经络阻塞有关。中药治疗常采用活血化瘀、通络止痛、清热解毒等方法,以改善血液循环,缓解症状。 2.中药治疗脉管炎的优势: 整体调节
骨折会导致下肢血栓闭塞性脉管炎
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨折本身并不会直接导致下肢血栓闭塞性脉管炎,但骨折后的一些情况可能增加患上这种疾病的风险。 骨折后,患者通常需要长时间卧床休息,这可能导致下肢血液循环减缓,血液容易在下肢积聚,形成血栓。特别是在下肢骨折的情况下,如髋部骨折或腿部骨折,这种风险会更高。 此外,骨折后的疼痛和炎症反应也可能影响血管内
脉管炎病人口服中药汤剂时,如何煎药
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脉管炎病人在口服中药汤剂时,煎药方法如下: 1.选择合适的器具:最好使用瓦罐、砂锅或陶瓷锅,避免使用铁锅、铝锅等金属器具。 2.清洗药材:将药材放入锅中,用清水冲洗干净,去除杂质和灰尘。 3.浸泡药材:将清洗后的药材用适量的清水浸泡30分钟至1小时,以便药材充分吸收水分,提高药效。 4.加水量:一般
血栓闭塞性脉管炎如何护理
杨淼 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血栓闭塞脉管炎跟糖尿病足和动脉硬化不一样的地方,就是需要严格的保暖和戒烟,戒烟对所有的患者来说都是适用的。那么保暖这个问题是要强调的,为什么说保暖而不是加热或者炙烤。因为很多患者出现最大的问题就是脚凉,可以拿热水袋热一下或者拿电暖气烤一下吗?这是严格禁止的。希望用自己的体温来暖局部,无论是用大腿体温来暖小腿和脚,还是用另一个大腿温度来暖小
脉管炎的表现都有哪些
张青云 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
对于肢体缺血来说,我国大部分的治疗中心均采用种三期的分类方法。包括Ⅰ期的局部缺血期,Ⅱ期的营养障碍期,还有Ⅲ期的组织坏死期。先说Ⅰ期,局部缺血期,它的临床表现就是肢体的末梢怕冷、发凉、麻木不适,气温低的时候更加严重。还有就是病人行走一段时间以后,会出现足底、小腿肌肉的这种疼痛。因为疼痛,患者可能被迫的停止,休息一会儿再走,再走又走同样的距
脉管炎和静脉曲张是一回事吗
陈磊 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
时常在门诊总有患者问我,脉管炎和静脉曲张是一回事吗?其实这个脉管炎和静脉曲张是两种不同的疾病,脉管炎的全称叫血栓闭塞性脉管炎,顾名思义,首先血管它是闭塞的。知道这个血管闭塞了之后,它的原因是什么呢?就是里面长了血栓,是一种血栓导致血管闭塞的状态。是什么原因导致了这个血栓的形成呢?其实就是最后一个字,炎字,它代表了病变的性质,因为很多的疾病
脉管炎疼痛难忍怎么办
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
脉管炎的患者出现疼痛难忍,可以对症给予止痛治疗。同时也需要针对脉管炎,给予尽早处理。脉管炎一般是血管发生了血栓闭塞性炎症,首先要控制局部炎症反应,改善和纠正肢体末梢的缺血状态,要进行抗血小板治疗、抗凝治疗以及调制治疗。也可以考虑应用活血化瘀和清热解毒的中药进行综合治疗,对于脉管炎病情的恢复很有利。
脉管炎是怎么引起的
陈亮 副主任医师
内蒙古包钢医院 三甲
脉管炎发病原因大约80%-95%脉管炎患者合并吸烟,吸烟对于该病发病有很大促进作用。戒烟对于症状缓解具有重要作用。如果继续吸烟容易导致疾病反复发作,病情逐渐加重。此外,遗传易感性、寒冷刺激、男性激素、血液高凝状态、内皮细胞功能受损、免疫状态紊乱等,都会引起脉管炎发病。
脉管炎和静脉曲张有什么区别
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
脉管炎是指静脉血管发生炎症性病变,可能和局部注射或者应用药物相关。而静脉曲张是指静脉系统血液回流受阻造成静脉显露,有典型的静脉曲张的体征表现。两者的病因是完全不同的,治疗方法也是完全不同的。脉管炎的治疗可以采用局部的热敷、理疗以及贴敷药物治疗。静脉曲张的治疗主要是进行手术治疗、射频消融治疗以及局部注射药物治疗等方式。
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