慢性咽炎治疗包括一般治疗(改善生活方式、避免不良习惯)、药物治疗(局部含漱、含片)、中医中药治疗(中药方剂、外治法)及其他治疗(激光、冷冻、超短波理疗等),需综合个体情况采取个体化方案,以达较好疗效并预防复发,保持咽部健康。
一、一般治疗
1.改善生活方式
作息方面:保证充足的睡眠,成年人一般建议7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多,如儿童10-12小时等。良好的作息有助于机体免疫力的维持,免疫力对于对抗咽部的炎症有重要作用。长期熬夜会导致机体免疫力下降,容易使慢性咽炎反复发作或难以治愈。
饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激咽部黏膜,加重咽部的充血、水肿等炎症反应;减少过烫、过冷食物的摄入,过烫食物可能烫伤咽部黏膜,过冷食物可能导致咽部血管痉挛,影响局部血液循环,不利于炎症的消退。多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素C等营养素有助于维持黏膜的正常功能。同时,要保证足够的水分摄入,每天饮水1500-2000毫升左右,保持咽部黏膜湿润,利于分泌物的稀释和排出。
环境方面:保持室内空气清新、湿润,室内温度维持在20-25℃,相对湿度保持在50%-70%。如果空气干燥,可使用加湿器;避免长期处于粉尘、化学气体污染的环境中,如在工厂工作的人群,要做好防护措施,如佩戴口罩等,减少有害气体和粉尘对咽部的刺激。
2.避免不良习惯:戒除吸烟、饮酒等不良习惯。吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,会直接刺激咽部黏膜,损伤黏膜的纤毛运动功能,影响咽部的自洁作用,导致咽部炎症难以治愈且容易复发;饮酒会加重咽部黏膜的充血,使炎症进一步加重。对于儿童等特殊人群,要避免接触二手烟等环境,家长应以身作则,不在孩子面前吸烟,减少孩子接触烟草烟雾的机会,因为儿童的咽部黏膜更加娇嫩,更容易受到烟雾的损伤。
二、药物治疗
1.局部含漱药物
复方硼砂溶液:具有消毒、防腐的作用,可清洁口腔、咽喉,减少局部细菌滋生,缓解咽部的炎症反应。使用时取适量溶液含漱,每日3-4次。对于儿童,由于其吞咽功能尚未完全发育成熟,使用含漱药物时要注意避免误咽,可在家长帮助下小心含漱后吐出。
呋喃西林溶液:有广谱抗菌作用,能抑制细菌生长,减轻咽部的炎症症状。含漱方法同复方硼砂溶液,使用时同样需注意儿童的误咽问题。
2.局部含片
碘喉片:所含的碘具有杀菌、收敛作用,可改善咽部炎症状态,缓解咽部疼痛、异物感等症状。但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同,需在医生指导下根据年龄和病情调整剂量或选择其他更合适的药物。
西瓜霜含片:具有清热解毒、消肿止痛的功效,可缓解咽部的肿痛等不适。
三、中医中药治疗
1.中药方剂
养阴清肺汤:适用于阴虚火旺型慢性咽炎,药物组成有生地、麦冬、玄参、白芍、丹皮、贝母、薄荷、甘草等,具有养阴清肺、清热利咽的作用。但中药方剂的使用需根据患者的具体辨证情况,由医生进行个体化的组方,儿童使用中药时要特别注意药物的剂量和配伍,避免使用对儿童可能有不良影响的药物成分。
半夏厚朴汤:对于痰气互结型慢性咽炎有一定疗效,药物包括半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等,具有行气散结、降逆化痰的功效。
2.中医外治法
穴位推拿按摩:如按摩天突穴、廉泉穴等穴位,天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央;廉泉穴位于颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。通过按摩这些穴位可以起到一定的疏通经络、利咽消肿的作用,但儿童进行穴位按摩时要注意力度适中,由专业人员或家长在医生指导下进行操作。
中药雾化吸入:将中药煎剂经过雾化装置转化为微小颗粒,通过吸入的方式使药物直接作用于咽部黏膜,起到局部消炎、消肿、湿润的作用。例如使用金银花、黄芩、胖大海等中药进行雾化吸入,儿童进行雾化吸入时要配合好,避免剧烈咳嗽导致药物吸入不畅或误吸等情况。
四、其他治疗方法
1.激光、冷冻等物理治疗
激光治疗:对于咽部淋巴滤泡增生明显的慢性咽炎患者,可采用激光治疗,通过激光的热效应使增生的淋巴滤泡萎缩,减轻咽部的异物感等症状。但激光治疗可能会对咽部黏膜造成一定的损伤,儿童一般不首选激光治疗,成人在进行激光治疗前要充分了解治疗的风险和收益,治疗后要注意休息,保持咽部清洁,避免感染。
冷冻治疗:利用低温使增生的淋巴滤泡坏死、脱落,从而达到治疗慢性咽炎的目的。其原理和注意事项与激光治疗有相似之处,对于儿童同样要谨慎选择。
2.超短波理疗:超短波理疗可改善咽部的血液循环,促进炎症的吸收消退。通过高频电场作用于咽部组织,产生热效应和非热效应,缓解咽部的不适症状。儿童进行超短波理疗时要注意电极的放置位置和剂量,避免对儿童的生长发育造成不良影响。
慢性咽炎的治疗需要综合考虑患者的个体情况,包括年龄、生活方式、病史等因素,采取个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果,同时要注意预防慢性咽炎的复发,保持良好的生活习惯和咽部的健康环境。



