不孕不育常见检查包括男性精液分析、生殖系统超声及女性排卵监测、输卵管通畅检查；治疗方法有药物治疗（促排卵、调节内分泌）和手术治疗（输卵管、腹腔镜手术等）；生活方式对其有影响，饮食要均衡适量、运动要适当、作息要规律；高龄人群和有基础疾病人群不孕不育有相应注意事项，如高龄女性卵巢功能衰退、男性精子质量下降，糖尿病、甲状腺疾病患者需控制相关指标后再治不孕。
一、不孕不育的常见检查
1.男性检查
精液分析：这是评估男性生育能力的重要指标。通过分析精液的量、精子浓度、活力、形态等，了解精子的基本状况。一般来说，正常精液量应在2-7毫升，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。
生殖系统超声：可检查睾丸、附睾、精索等结构是否存在异常，如睾丸发育不良、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力，超声检查能清晰显示精索静脉的情况。
2.女性检查
排卵监测：可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、超声监测卵泡发育等方法。超声监测卵泡发育是比较准确的方法，能观察到卵泡的大小、数量及排卵情况，一般从月经周期的第10天左右开始监测，了解卵泡是否正常生长、成熟并排卵。正常卵泡发育到18-25毫米时为成熟卵泡，即将排卵。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术。子宫输卵管造影术不仅能了解输卵管是否通畅，还能显示子宫腔的形态。输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，输卵管不通畅会导致不孕。
二、不孕不育的常见治疗方法
1.药物治疗
促排卵药物：对于排卵障碍的女性，可使用促排卵药物。如克罗米芬，它能促进垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡发育和排卵。但使用促排卵药物需要在医生的严格监测下进行，因为过度刺激可能导致多胎妊娠等并发症。
调节内分泌药物：如果是内分泌失调引起的不孕，如多囊卵巢综合征患者，可能需要使用调节内分泌的药物，如二甲双胍等，来改善胰岛素抵抗和内分泌状态，有助于恢复排卵和生育功能。
2.手术治疗
输卵管手术：对于输卵管堵塞的患者，可根据堵塞的部位和程度选择不同的手术方式，如输卵管粘连松解术、输卵管造口术、输卵管吻合术等。例如，输卵管伞端粘连可通过输卵管伞端成形术恢复其拾卵功能；输卵管峡部堵塞可考虑输卵管吻合术，将堵塞部位切除后重新吻合，恢复输卵管的通畅。
腹腔镜手术：对于子宫内膜异位症引起的不孕，腹腔镜手术可以清除异位的内膜病灶，同时还能对盆腔粘连进行分离，改善盆腔环境，提高受孕几率。此外，对于精索静脉曲张的男性患者，腹腔镜下精索静脉高位结扎术也是一种有效的治疗方法，可改善精子质量。
三、生活方式对不孕不育的影响及调整
1.饮食方面
男性：应均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。例如，多吃富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉等，锌对精子的生成、成熟和活力有重要作用。同时，应避免过度饮酒和吸烟，酒精和尼古丁会影响精子的质量和数量。
女性：要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。对于多囊卵巢综合征患者，应控制碳水化合物的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄取，以改善胰岛素抵抗。此外，女性应避免过度节食，过度节食可能导致内分泌失调，影响排卵。
2.运动方面
适当的运动有助于改善身体的整体状况，提高生育能力。男性和女性都可以进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等。运动可以增强体质，调节内分泌，对于肥胖的不孕患者，运动还能帮助减轻体重。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。但要注意运动强度不宜过大，过度运动可能会对生殖系统产生不良影响。
3.作息方面
保持规律的作息时间很重要。长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能，女性可能出现月经失调，男性可能出现精子质量下降等情况。应保证每天有充足的睡眠时间，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。
四、特殊人群不孕不育的注意事项
1.高龄人群
女性：随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，染色体异常的几率增加。35岁以上的女性属于高龄产妇，不孕的几率相对增加。对于高龄不孕女性，应尽早进行生育评估，及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，要注意孕期的产前筛查和诊断，因为高龄妊娠胎儿患染色体异常疾病的风险增加。
男性：男性随着年龄增长，精子质量也会逐渐下降，染色体异常的几率增加。高龄男性不孕患者在进行检查时，更要重视精液分析等检查项目，及时发现精子质量问题，并在医生的指导下进行相应的治疗或考虑辅助生殖技术。
2.有基础疾病人群
患有糖尿病的不孕患者：糖尿病会影响生殖系统的血管和神经，导致不孕。糖尿病患者在治疗不孕不育时，要严格控制血糖水平，因为高血糖会影响精子和卵子的质量以及胚胎的发育。同时，在使用药物治疗不孕时，要注意药物与降糖药物之间的相互作用。
患有甲状腺疾病的不孕患者：无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退都会影响生殖功能。甲状腺功能亢进患者可能出现月经紊乱、排卵异常；甲状腺功能减退患者可能出现内分泌失调、排卵障碍等。因此，患有甲状腺疾病的不孕患者需要先将甲状腺功能调整到正常范围，再进行不孕不育的治疗。
