为预防腹膜后血肿,需从多方面着手。交通出行中各方要遵守规则保障安全;职业人群需做好防护;高血压和血液系统疾病患者要控制基础疾病;腹部和血管介入手术患者手术中要规范操作、术后要精心护理;老年人要防跌倒、控基础病,儿童要避免危险活动、关注特殊疾病。
一、避免创伤相关预防
1.交通出行方面
驾驶员及乘客:无论是驾驶员还是乘客都应严格遵守交通规则,系好安全带。在机动车行驶过程中,高速行驶、闯红灯、违规变道等行为极易引发交通事故,从而导致腹部受到撞击等情况引发腹膜后血肿。例如,当发生严重的车祸时,车辆的剧烈碰撞可能直接伤及腹部脏器周围的血管,导致腹膜后血肿形成。对于儿童乘客,应使用符合安全标准的儿童安全座椅,确保在车辆行驶过程中的安全,降低因车辆碰撞等造成腹部创伤的风险。
行人及非机动车辆驾驶者:行人要走人行道,横过马路时要确认安全;非机动车辆驾驶者要遵守交通信号,避免与机动车发生碰撞。如行人突然窜出马路,被正常行驶的车辆撞到,可能会导致腹部受到外力冲击,进而增加腹膜后血肿的发生风险。
2.职业相关防护
建筑工人:在建筑施工过程中,要正确佩戴安全帽等防护用具,在进行高处作业时要做好防坠落措施。建筑工地上可能存在高空坠物、重物撞击等危险情况,若头部以外的身体部位受到重物撞击,尤其是腹部区域,就容易引发腹膜后血肿。例如,从高处掉落的砖块等重物砸中腹部,可能会导致腹腔内血管损伤,引发腹膜后血肿。
矿工:在矿井作业时,要严格遵守作业规范,注意周围环境的安全,避免受到矿石等物体的撞击。矿井下空间狭窄,矿石等物体容易滚落,若矿工腹部被滚落的矿石撞击,可能会导致腹膜后血管受损,引发腹膜后血肿。
二、控制基础疾病相关预防
1.高血压患者
高血压患者要严格遵循医嘱规律服用降压药物,将血压控制在合理范围内。长期高血压会使血管壁承受过高的压力,容易导致血管弹性下降、脆性增加,进而增加血管破裂出血的风险。例如,高血压患者血压突然升高时,可能会导致原本存在病变的血管破裂,如腹主动脉的分支血管等,从而引发腹膜后血肿。患者应定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压,并记录血压值,以便医生调整治疗方案。同时,要保持健康的生活方式,如低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒等。
2.血液系统疾病患者
对于患有白血病、血友病等血液系统疾病的患者,要积极配合治疗,定期复查血常规、凝血功能等指标。血液系统疾病可能会影响人体的凝血功能,导致凝血机制异常,容易发生出血倾向。例如,血友病患者由于体内缺乏凝血因子,凝血功能障碍,轻微的创伤就可能导致出血不止,若发生在腹膜后区域,就可能引发腹膜后血肿。白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板数量减少或功能异常,也容易出现出血情况,包括腹膜后血肿。患者在日常生活中要注意避免受伤,如避免剧烈运动、使用锐利的工具等,一旦出现身体不适或出血倾向,应及时就医。
三、手术相关预防
1.腹部手术患者
医生在进行腹部手术时要操作轻柔,精细解剖,避免过度牵拉、钳夹组织,尤其是要注意保护腹部的血管。在腹部手术过程中,任何对血管的过度操作都可能导致血管损伤,进而引发腹膜后血肿。例如,在阑尾切除术等常见的腹部手术中,如果在分离阑尾系膜时不小心损伤了系膜内的血管,就可能导致腹膜后血肿形成。患者在术前要积极配合医生进行各项检查,了解手术风险,术后要按照医生的要求进行护理,如保持伤口清洁干燥,避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作,因为剧烈咳嗽等可能会导致腹腔内压力突然升高,影响手术部位血管的愈合,增加腹膜后血肿的发生风险。
2.血管介入手术患者
在血管介入手术中,要严格遵循操作规范,准确选择穿刺部位和操作器械。血管介入手术可能会涉及到腹部血管的操作,如经导管动脉栓塞术等。如果穿刺部位选择不当或操作过程中对血管造成损伤,就可能引发腹膜后血肿。例如,在股动脉穿刺进行血管介入手术时,如果穿刺不准确,损伤了股动脉周围的血管,就可能导致血液渗出到腹膜后间隙形成血肿。患者在术后要严格卧床休息,按照医生的要求压迫穿刺部位,密切观察穿刺部位的情况,如有无出血、血肿等,同时要注意监测生命体征,如有异常及时告知医生。
四、特殊人群预防
1.老年人
老年人由于身体机能衰退,血管弹性下降,更容易发生血管相关的问题。老年人要特别注意预防跌倒,因为跌倒可能导致腹部受伤引发腹膜后血肿。家中要保持环境整洁,过道无障碍物,卫生间要安装扶手等防滑设施。同时,老年人要积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,定期进行体检,及时发现潜在的健康问题并进行干预。例如,定期检查腹部超声等,有助于早期发现腹膜后是否有异常情况。
2.儿童
儿童活泼好动,家长要加强对儿童的监管,避免儿童进行危险的活动,如攀爬高处、在马路上追逐打闹等。儿童发生创伤的风险相对较高,一旦发生创伤容易导致腹部脏器及血管损伤引发腹膜后血肿。家长要教育儿童遵守交通规则,在户外玩耍时要注意周围环境安全。同时,儿童如果患有某些先天性疾病,如先天性血管畸形等,要及时就医,进行评估和治疗,密切关注病情变化。



