破伤风不打有发病风险及影响生活工作，需通过主动免疫（儿童按程序接种、成人加强免疫）和被动免疫（伤口深时结合处理进行）来预防，主动免疫可使体内产抗体，被动免疫在伤口深时起预防作用。
新生儿破伤风：新生儿如果未接种破伤风疫苗，在接生过程中若使用不洁的器具剪断脐带等，很容易感染破伤风杆菌。新生儿破伤风通常在出生后4-7天发病，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，随后发展为牙关紧闭、面肌痉挛，呈现苦笑面容，同时可伴有全身肌肉强直性痉挛，严重时可出现呼吸肌痉挛导致窒息，病死率较高。对于新生儿来说，由于其免疫系统发育不完善，感染破伤风杆菌后病情进展迅速且危险程度高，主要是因为新生儿从母体获得的抗体有限，自身接种疫苗的时间还未到产生有效免疫的阶段，接生过程中的不洁操作就成为了感染的重要途径。
儿童及成人破伤风：儿童和成人如果没有接种破伤风疫苗，当皮肤受到较深的伤口，如被生锈的铁钉扎伤、被带有泥土的利器割伤等，伤口形成缺氧环境，适合破伤风杆菌生长繁殖，就可能感染破伤风。发病后患者会出现肌肉强直性痉挛，首先是咀嚼肌受累，表现为张口困难、咀嚼不便，随后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌等。患者会出现角弓反张、呼吸困难等症状，严重时可因呼吸肌痉挛导致呼吸停止而死亡。例如，有患者被生锈的铁片割伤后未及时接种破伤风疫苗，数日后出现张口困难，逐渐发展为全身肌肉抽搐，甚至因呼吸肌痉挛无法呼吸而危及生命。不同年龄的人群感染后病情发展速度和严重程度有所不同，一般来说，儿童的神经系统发育相对不完善，对毒素的敏感性可能更高，病情进展可能更快；而成人如果既往有一定的免疫基础，但未接种疫苗，感染后病情的严重程度也与伤口的污染程度、伤口的深度等因素密切相关。
对生活和工作的影响
身体功能受限：破伤风患者在发病过程中全身肌肉痉挛，会严重影响身体的正常活动，无法正常进食、说话、呼吸等，生活完全不能自理。例如，患者因牙关紧闭无法进食，需要通过鼻饲等方式维持营养，但这会给患者带来极大的痛苦和不便，同时也会影响患者的日常生活节奏，打乱原有的生活和工作秩序。对于成年人来说，这会导致无法正常工作，影响收入和家庭生活；对于儿童来说，会影响其正常的生长发育和学习。
心理负担加重：破伤风发病过程痛苦，且预后可能存在一定的不确定性，患者会承受巨大的心理压力，出现焦虑、恐惧等情绪。长期的心理负担会进一步影响患者的身体恢复，形成恶性循环。比如，患者担心自己的病情无法好转，害怕死亡等，这种心理状态会阻碍身体的康复进程，对患者的整体健康产生不利影响。不同年龄阶段的人群心理承受能力不同，儿童可能因为对疾病的恐惧和不理解而产生更强烈的心理应激反应；成年人则可能因为对生活和工作的担忧而加重心理负担。
破伤风的预防措施及重要性
主动免疫
儿童疫苗接种：儿童按照国家免疫规划程序接种破伤风疫苗，一般婴儿在3、4、5月龄时分别接种百白破疫苗，18-24月龄时加强接种百白破疫苗，通过主动免疫使儿童体内产生抗体，抵御破伤风杆菌的感染。儿童时期接种疫苗是预防破伤风的重要手段，因为儿童的免疫系统在不断发育过程中，及时接种疫苗可以在关键时期建立有效的免疫屏障。如果儿童未按照程序接种疫苗，就会增加感染破伤风的风险，尤其是在儿童活动较为频繁，容易发生外伤的情况下，如玩耍时被利器划伤等，没有疫苗保护就更容易感染。
成人加强免疫：对于成人来说，如果既往没有全程接种过破伤风疫苗，或者不确定免疫状况，需要进行破伤风类毒素的加强免疫。一般建议每10年加强接种一次百白破疫苗或破伤风类毒素疫苗，以维持体内足够的抗体水平。成年人在生活和工作中可能会有各种外伤风险，如从事建筑工作、机械加工等职业的人群，经常可能接触到可能导致受伤的工具和环境，及时加强免疫可以有效预防破伤风的发生。不同年龄的成人，其免疫状态和外伤风险不同，例如老年人群体，随着年龄增长，免疫力可能有所下降，且可能有更多的基础疾病，一旦感染破伤风，病情可能更严重，所以更需要关注破伤风疫苗的接种情况，及时进行加强免疫。
被动免疫
伤口处理与被动免疫结合：当皮肤出现较深的伤口时，如被生锈的铁器刺伤、伤口被泥土等污染等情况，除了要及时清洁伤口、进行清创处理外，还需要根据受伤者的破伤风疫苗接种情况进行被动免疫。对于未接种过破伤风疫苗或接种史不详的成人，需要注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。破伤风抗毒素是来自马的免疫血清，可能引起过敏反应，使用前需要做皮试；破伤风人免疫球蛋白是人体来源的免疫球蛋白，一般不会引起过敏反应，效力高且持续时间长。例如，一个建筑工人被带有泥土的铁钉扎伤，伤口较深，此时需要立即对伤口进行清创，然后根据其疫苗接种情况决定是否需要注射被动免疫制剂。如果该工人从未接种过破伤风疫苗，就需要注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白来预防破伤风感染。不同年龄的人群在进行被动免疫时需要注意的事项不同，儿童在使用破伤风抗毒素时需要更加谨慎，因为儿童发生过敏反应的风险相对较高，而使用破伤风人免疫球蛋白相对更安全；成年人在使用破伤风抗毒素时需要严格按照皮试要求进行操作，避免过敏反应的发生。
