梅毒与艾滋病的区别在哪

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梅毒由梅毒螺旋体引起,传播途径有性接触、母婴、间接等,临床表现分三期,实验室检查有暗视野显微镜和血清学检查,治疗用青霉素;艾滋病由HIV引起,传播途径同梅毒,临床表现分急性期、无症状期、艾滋病期,实验室检查有抗体、抗原、核酸检测,治疗用抗反转录病毒药物,孕妇梅毒和艾滋病患者及儿童梅毒和艾滋病患者均有特殊处理要求。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,进而破坏人体免疫系统。

传播途径方面

梅毒传播途径主要有性接触传播,这是最主要的传播途径,未经治疗的患者在感染后的1年内最具传染性,随着病期延长,传染性逐渐减小;母婴传播,患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿;少数可通过输血、接触污染的衣物等间接传播。

艾滋病传播途径包括性接触传播,包括同性和异性性接触;血液传播,如输入被HIV污染的血液或血制品、共用注射器或针头、移植被HIV污染的组织器官等;母婴传播,感染HIV的母亲可在孕期、分娩过程中及产后哺乳将HIV传给婴儿。

临床表现方面

梅毒:

一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛无痒、边界清晰、直径1-2cm大小、触之软骨样硬度的溃疡,多发生在生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位,硬下疳出现后1-2周,单侧腹股沟或患处附近淋巴结可肿大,较硬、不粘连、不破溃、无痛。

二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,可出现皮肤黏膜损害,如皮疹(多形性,包括斑疹、丘疹、脓疱等)、扁平湿疣(好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的湿丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体),还可出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等。

三期梅毒:亦称晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后2-15年发生,可累及心血管系统,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;累及神经系统,出现梅毒性脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等;还可出现皮肤黏膜损害,如结节性梅毒疹、树胶肿等。

艾滋病:

急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右,部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,多数症状轻微,持续1-3周后缓解。

无症状期:可由急性期进入此期,或无明显急性期症状而直接进入此期,此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的,此期患者无明显症状,但体内HIV持续复制,具有传染性。

艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多<200/μL,HIV血浆病毒载量明显升高,此期主要临床表现为HIV相关症状,如持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上,还可出现各种机会性感染及肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。

实验室检查方面

梅毒:

暗视野显微镜检查:在一期梅毒的硬下疳部位取材,可查到梅毒螺旋体,是一种简单快速的梅毒螺旋体检查方法。

血清学检查:包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验,如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可用于筛查和判断疗效、复发及再感染;梅毒螺旋体抗原血清学试验,如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)等,用于确诊梅毒,一旦阳性,无论治疗与否或病情活动与否,通常终身阳性。

艾滋病:

抗体检测:是诊断HIV感染的常用初筛方法,包括酶联免疫吸附试验(ELISA)等,HIV抗体阳性需经确证试验如免疫印迹试验(WB)证实。

抗原检测:P24抗原在HIV感染早期尚未出现抗体时即可检测到,可用于HIV感染早期诊断。

核酸检测:能检测血液中的HIV-RNA,可用于窗口期及HIV感染早期的诊断,也可用于评估抗病毒治疗效果及监测疾病进展。

治疗方面

梅毒:主要采用青霉素治疗,早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)通常采用苄星青霉素G肌内注射;晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒)及心血管梅毒、神经梅毒等,治疗较为复杂,也需使用青霉素类药物,治疗过程中需注意吉海反应(部分患者在首次使用青霉素后数小时内出现发热、寒战、头痛、肌肉痛、皮疹加剧等症状,多发生于早期梅毒患者)。

艾滋病:目前尚无根治方法,主要治疗药物是抗反转录病毒药物,可分为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等,通过联合用药抑制HIV复制,延缓病情进展,提高患者生活质量,延长生存期,但需要终身服药,且可能出现药物不良反应等情况。

特殊人群方面

孕妇梅毒患者:需积极治疗,否则易发生母婴传播,影响胎儿健康,应选用青霉素进行规范治疗,且治疗后需定期随访,监测胎儿情况。

孕妇艾滋病患者:同样需积极干预,可通过抗反转录病毒药物阻断治疗降低母婴传播风险,同时要综合评估孕妇和胎儿情况,制定个性化治疗方案,密切监测孕妇的HIV病情及胎儿发育情况等。对于儿童梅毒患者,多因母婴传播感染,需按照儿童梅毒治疗方案进行规范治疗,注意药物剂量等需根据儿童体重等调整。儿童艾滋病患者多因母婴传播感染,治疗上需考虑儿童的特殊生理特点,选择合适的抗反转录病毒药物,密切监测药物不良反应及儿童生长发育情况等。

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三期梅毒
三期梅毒主要是指梅毒螺旋体侵犯患者全身各组织器官或胎盘,引起一系列临床表现的一种慢性传染性疾病。
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梅毒的临床表现?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于早期梅毒患者,阴茎、龟头、冠状沟等部位会出现硬下疳,伴随局部淋巴结肿大等症状。随着疾病症状进一步加重,二期梅毒患者会出现皮疹、发热、全身关节酸痛、肝脾肿大、等症状,还会表现为脱发、视力下降、黏膜损害、全身浅表淋巴结肿大等。三期梅毒患者会出现皮下深溃疡、痴呆、感觉异常、共济失调等现象。梅毒的患者一
梅毒和毛囊炎的区别有哪些?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
梅毒和毛囊炎的区别在于发病的原因、皮肤表面的形态以及治疗手段上。梅毒本身是梅毒螺旋体感染人体之后造成的一种性传播疾病。而毛囊炎则是因为细菌感染人体而形成的一种改变。在发病的症状上,梅毒可能会表现出生殖器表面的没有疼痛的软骨样溃疡,还会引发手掌、前臂、前胸等部位表现出一些暗红色的红斑。个别人会引发脱发
尖锐湿疣和梅毒哪个严重?
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
尖锐湿疣和梅毒是两种疾病,完全不同的疾病,来比较哪个疾病更严重没有什么意义。梅毒螺旋体,是梅毒螺旋体感染人体造成的一种疾病,这种梅毒螺旋体可以进入血液,造成全身性的损害。但是如果做好早期治疗早期诊断的话,其实使用抗生素进行治疗,效果还是比较好的,是能够治愈的,但是到了晚期如果没有得到及时有效的治疗,
孕妇检查出梅毒怎么办?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕早期检查出来梅毒如果已经对胎儿发育造成影响,就建议结合临床医生进行流产,避免引起胎儿畸?如果继续妊娠需要去上级医院进行治疗,在分娩之后也需要对母亲和孩子进行进一步的细致观察。1、建议去医院在医生的指导下治疗。2、查清楚是否对孩子产生了影响,生下孩子会不会有问题。3、检查梅毒是否会传染给孩子。4、
艾滋病如何自检?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
想要自己检查是否患有艾滋病,可以使用艾滋病试纸来进行检测,若结果为阳性,需要及时到医院确诊,但是此项检查并不能够达到百分之百的准确性,如果与艾滋病患者进行密切接触后,身体出现不适的症状,比如乏力、发热、皮疹等,并且此种症状持续两周左右自行消失,可以到医院进行艾滋病抗体等相关检查。确诊为艾滋病后需要积
口腔发白一定是艾滋病吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
口腔发白不一定是艾滋病。口腔发白的原因有很多种,可能是贫血引起的,贫血有不同的类型,比较常见的缺铁性贫血,主要是铁摄入不足或者铁消耗过大引起的,也可能有慢性失血情况,患者除了口腔发白,指甲、嘴唇颜色也会发白。口腔发白也可以考虑是长期吸烟、口腔念珠菌感染、口腔白色角化病、白色海绵状斑痣。如果有不洁性生
艾滋病现在能治愈吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
艾滋病现在无法治愈,积极治疗可以控制病情发展,改善生活质量,减轻免疫系统损害引起的各种症状,减轻患者的痛苦。有极少数人经过积极治疗可以延缓疾病进程,可以与正常人一样生活,生命安全不受影响。艾滋病确诊后需要积极治疗,按照医嘱坚持、按时服用药物,治疗期间按时复查,了解病情的严重程度、治疗效果。生活中要注
喝酒身上起红斑是艾滋吗?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
喝酒后身上起红斑不代表患有艾滋,考虑是对酒精过敏。部分人群体内缺乏乙醇转化酶,饮酒后乙醇代谢异常,就会对人体全身毛细血管造成刺激,引起毛细血管通透性增加,皮肤表面就会出现红斑,局部皮肤瘙痒感会相对明显。可以外用炉甘石洗剂并配合服用氯雷他定等抗组胺类药物。平时还要避免饮酒,否则很容易引起过敏反复发作。
梅毒的前兆是什么?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
梅毒前兆多指一期梅毒,主要症状为硬下疳、硬性淋巴结炎,没有全身症状。若不及时进行治疗,病情逐渐发展,可能会出现二期梅毒,患者不仅会皮肤损害严重,还会出现皮肤干燥、皱纹、斑疹、水疱,甚至皮肤脱屑、皮肤黏膜出现斑点或者扁平湿疣等症状。若梅毒没有进行治疗或者治疗不彻底,大多会在3至4年后逐渐发展成为三期梅
艾滋病属于哪类传染病?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
艾滋病属于乙类传染病。我国将传染病划分为甲、乙、丙三类,甲类传染病为鼠疫、霍乱。乙类传染病为艾滋病、狂犬病等,丙类传染病包括流行性感冒。艾滋病主要通过血液、母婴、性生活等方式传染,感染后会破坏机体的免疫系统,导致机体免疫功能降低,所以艾滋病患者容易受到细菌以及病毒的侵袭。且目前艾滋病仍无法有效治愈,
跖疣是艾滋病的前兆吗
梁洪远 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
跖疣是一种病毒感染而导致的结节性疾病,通常情况下是由于感染HPV,即人乳头瘤病毒而发生在双侧足底的这种疣状的结节状凸起。艾滋病属于免疫缺陷综合征,到晚期后患者会出现疣状疾病,最典型的是发生在足底的疣状皮肤凸起,常见于男性卡波西肉瘤,会表现出呈片状的疣状紫色结节状凸起。但是,跖疣和艾滋病是由两种疾病不同的病毒感染引起的,前者是由于感染HPV
一期梅毒能治好吗
李侗曾 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
一期梅毒确诊后,通过及时治疗,绝大多数患者都可以达到治愈目的。梅毒治疗,主要以长效青霉素为主,一般经过2~3次治疗后,即可痊愈。部分梅毒患者存在潜伏的神经系统梅毒,如果患者治疗后抗体的滴度没有明显下降,则应进行神经梅毒筛查,以明确病情。
梅毒的症状有哪些
段昕所 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
梅毒主要发于生殖器部位,患者感染梅毒以后,起初局部会形成硬性结节,而后形成溃疡,溃疡不疼不痒,即硬性下疳。当感染大约经过了一到三个月的时间后,患者周身皮肤、局部外阴组织部位会出现丘疹,皮肤上面会出现斑疹、红色斑点、斑丘疹,严重时,还会出现脓泡。如果两年以后,梅毒再次发生,便会形成大溃疡,即树胶肿。五年、十年以后,还可以发生心血管梅毒、神经
理发轻微出血会感染艾滋病
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
理发轻微出血,在某种特定条件下有可能会感染艾滋病毒,但是大多数情况下不会感染艾滋病毒,如果理发的工具没有做好充分消毒处理,而且是多人共用,先被感染有艾滋病的人使用,使用过程中有皮肤破损,导致工具上面沾有血液,在给其他健康人使用,也出现出血的情况,非常容易被传染上艾滋病毒。
淋病梅毒有什么症状
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
淋病和梅毒属于性接触感染的疾病。淋病的症状主要包括患者尿道部位发生脓性的分泌物,且分泌物量较少。对于男性患者,在小便的过程中易感到疼痛,部分患者还会出现尿道口的红肿以及充血现象。若女性患者感染淋病,则可在尿道中发生少量泡沫样分泌物,但少数女性可出现小腹疼痛的症状。梅毒症状比较典型,一期梅毒典型症状是硬下疳,二期梅毒患者可伴随有全身症状,包
舌尖有红点是艾滋病
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
舌尖有红点不能确定是艾滋病。艾滋病的早期临床症状主要表现为身体疲倦、乏力、全身关节不明原因的酸痛,以及发烧等类似感冒样症状。同时,患者也可能会伴随有皮肤出现红点,少数人也可能会出现舌尖有红点的情况,但是舌尖有红点不是艾滋病的特有症状,所以不能依据舌尖有红点来诊断是否感染了艾滋病病毒。
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