贲门失弛缓症球囊扩张术后注意事项

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贲门失弛缓症球囊扩张术后需从饮食、休息与活动、症状观察及特殊人群等方面进行护理。饮食上术后初期依次过渡到流质、半流质、软食,少食多餐;休息与活动方面术后24小时内卧床休息,24小时后逐渐增加活动量;要密切观察胸痛呕吐及呕吐物、发热情况;儿童患者需关注情绪、饮食卫生营养及记录症状变化,老年患者要关注基础疾病影响、调整饮食、谨慎活动及关注心理状态。

一、饮食方面

1.术后初期饮食选择

贲门失弛缓症球囊扩张术后,术后6小时内一般需禁食禁饮,6小时后可先尝试少量饮用温水,若没有不适反应,可逐渐过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等。流质饮食易于吞咽,不会对刚经过球囊扩张的贲门部位造成过度刺激。对于儿童患者,由于其消化系统发育尚未完善,更要严格遵循术后饮食过渡的时间和种类,避免过早进食固体食物导致贲门部位损伤加重。

术后1-2天可改为半流质饮食,如软面条、鸡蛋羹等。半流质饮食比流质饮食稍稠,能提供一定的能量和营养,同时相对容易消化。在这个阶段,要注意食物的温度适中,过烫或过冷的食物都可能刺激贲门部位引起不适。对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,半流质饮食的过渡时间可能需要根据个体恢复情况适当调整,确保营养摄入的同时避免胃肠道负担过重。

术后1周左右可逐渐过渡到软食,如米饭、馒头、切碎的蔬菜等,但仍要注意食物的质地,避免食用坚硬、粗糙、辛辣、油腻等刺激性食物。坚硬的食物可能在吞咽过程中摩擦贲门部位,粗糙的食物可能会对刚恢复的贲门黏膜造成损伤,辛辣油腻食物则可能刺激胃肠道分泌过多胃酸,影响贲门部位的恢复。

2.饮食量的控制

术后要遵循少食多餐的原则,避免一次性进食过多。每次进食量不宜过多,一般每餐以七八分饱为宜。因为贲门功能在术后需要一定时间恢复,过多的进食会增加胃肠道的负担,也可能导致食物反流等情况。对于儿童患者,由于其胃容量相对较小,更要严格控制每餐的进食量,可通过增加进食次数来保证营养摄入。老年患者同样需要注意少食多餐,防止因进食过多引起腹胀、腹痛等不适。

二、休息与活动方面

1.术后休息要求

术后患者需要适当休息,一般建议术后24小时内尽量卧床休息,减少活动量。卧床休息有助于身体的恢复,减少贲门部位的压力和刺激。儿童患者在术后需要家长的悉心照料,保证其充足的休息时间,避免过度玩耍导致身体疲劳,影响恢复。老年患者由于身体机能相对下降,术后休息更为重要,卧床休息时要注意保持舒适的体位,可适当调整枕头高度,以减少反流的可能。

休息时要注意避免剧烈翻动身体,尤其是避免过度弯腰、扭曲身体等动作,这些动作可能会牵扯到贲门部位,引起疼痛或导致恢复受到影响。对于儿童患者,家长要注意看护,防止其在休息过程中进行剧烈的肢体活动。

2.术后活动逐渐增加

术后24小时后可根据自身恢复情况逐渐增加活动量,如进行轻度的室内活动,如在室内缓慢行走等。但要注意活动幅度不宜过大,避免突然的剧烈运动。开始活动时要缓慢进行,让身体有一个适应过程。对于儿童患者,在术后24小时后可在家长陪同下进行短时间的室内缓慢行走等轻度活动,但要避免奔跑、跳跃等剧烈运动。老年患者在逐渐增加活动量时,要根据自己的身体状况逐步进行,如从床边小范围活动开始,再逐渐增加活动的时间和范围,活动过程中如果出现头晕、胸痛等不适症状要立即停止活动并休息。

三、症状观察方面

1.关注胸痛情况

术后要密切观察胸痛的情况。贲门失弛缓症球囊扩张术后,部分患者可能会出现轻度的胸痛,这是由于球囊扩张对贲门部位的刺激引起的。一般这种胸痛会在1-2天内逐渐缓解。如果胸痛持续不缓解或疼痛程度逐渐加重,要及时告知医生。对于儿童患者,由于其表达能力有限,家长要密切观察儿童的行为表现,如是否频繁哭闹、拒绝进食等,这些可能是胸痛的间接表现。老年患者如果出现胸痛加重的情况,更要引起重视,因为老年患者可能合并其他基础疾病,胸痛可能提示更严重的问题。

2.观察有无呕吐及呕吐物情况

注意观察是否有呕吐现象。术后可能会出现反流引起的呕吐,若出现呕吐,要观察呕吐物的性状。如果呕吐物为胃内容物,且量不多,可能是术后正常的反流反应;如果呕吐物含有大量胆汁或出现血性呕吐物,要立即报告医生。儿童患者出现呕吐时,家长要及时清理呕吐物,防止误吸,并观察呕吐物的具体情况。老年患者出现血性呕吐物等异常情况时,要高度警惕,及时就医检查。

3.监测有无发热

术后要监测体温变化。一般术后可能会有吸收热,体温轻度升高,不超过38.5℃,这种情况通常会在3天内恢复正常。如果体温超过38.5℃或持续发热,要考虑是否存在感染等情况。儿童患者由于免疫系统相对较弱,术后更要密切监测体温,一旦发现发热要及时处理。老年患者发热时要注意与基础疾病引起的发热相鉴别,及时就医明确发热原因。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童贲门失弛缓症球囊扩张术后,除了遵循上述一般注意事项外,家长要特别注意儿童的情绪安抚。儿童可能因为身体不适而情绪烦躁,家长要多给予陪伴和安抚,有助于儿童的心理恢复和身体康复。在饮食方面,要更加注重食物的卫生和营养均衡,因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养支持。同时,要严格按照医生的嘱咐进行术后护理,包括休息、活动和症状观察等,家长要认真记录儿童的饮食、活动和症状变化情况,以便及时与医生沟通。

2.老年患者

老年贲门失弛缓症球囊扩张术后,要特别关注其基础疾病的影响。老年患者往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,术后要密切监测基础疾病的指标,如血压、血糖等。在饮食上,要根据基础疾病进行调整,如糖尿病患者要注意控制碳水化合物的摄入,高血压患者要限制盐分的摄入等。在活动方面,要更加谨慎,避免因活动不当诱发基础疾病的发作。同时,老年患者的恢复相对较慢,要给予更多的耐心和细心护理,关注其心理状态,避免因术后不适产生焦虑等情绪,影响恢复。

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贲门失弛缓症能自愈吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
贲门失弛缓症一般是不能自愈的,需要通过有效的治疗,才可以缓解症状,临床上经常使用的治疗方法有药物治疗方法,主要是使用服用镇静解痉药物,例如口服1%普鲁.卡因溶液,舌下含硝酸甘油片等。也可以使用内镜的治疗方法,例如内镜下球囊扩张和支架植入治疗等方法,效果是很好的。也可以采取手术的治疗方法,例如贲门肌层
贲门失弛缓症是什么?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
贲门失弛缓症的病因尚未明确,但该病主要是因为食管下括约肌出现松弛、功能障碍,导致患者吃的食物无法顺利经过食管达到胃内,所以最早期的症状就表现为吞咽困难、胸痛、烧心等情况,从而导致患者因无法摄入食物而出现体重下降、营养不良的症状。其次大量食物及分泌物无法下咽会卡在食管内造成潴留而诱发食管炎,并且食物一
什么是贲门失弛缓症
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
贲门失弛缓症又称贲门痉挛,主要表现为食管下端括约肌张力降低,对吞咽动作的松弛反应减弱,食管蠕动减弱。其发病原因尚不清楚,临床上普遍认为和神经肌肉功能紊乱有关。它的主要症状是吞咽困难、食物反流、胸骨后痛等。经食道钡餐x线检查,食道蠕动减弱,食道末端狭窄,呈鸟嘴状,狭窄处粘膜光滑,以上症状为其典型表现。
贲门失弛缓症治疗方法是什么?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
贲门失弛缓症治疗方法是可以选用药物治疗,服用镇静解痉药物改善症状,如果没有缓解就需要手术治疗了,贲门肌层切开术是目前比较常见的一种手术方法,平时要调整好饮食习惯,少食多餐,细爵慢咽,避免过冷或过热的食物。
贲门失弛缓症的治疗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议:贲门失弛缓症的治疗主要有药物治疗,如硝酸甘油制剂、镇静剂等药物。内镜治疗,分为两种方法,一种是在内镜下对贲门部位的扩张手段;另一种是内镜下肌肉切开手术,主要通过切开食管黏膜进入下层,把贲门周围的黏膜下环肌及纵肌切开,从而达到贲门松弛的作用。
贲门失弛缓症中医治疗管用吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于症状比较轻的,中医治疗是管用的,可以改善患者的症状,但是一般只能作为辅助治疗,如果症状严重了,就需要手术治疗了,建议你积极的去医院检查对症治疗,饮食上不要吃油炸油腻的辛辣刺激物,注意清淡饮食。
贲门失弛缓症怎么治疗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
贲门失弛缓症可以服用降低迷走神经兴奋性的药物进行治疗,比如硝酸甘油、普鲁卡因、阿托品等,能够有效缓解贲门失弛缓症。如果贲门失弛缓症的情况比较严重,导致吞咽困难,必要时可以采取手术治疗和内镜扩张治疗,能够减轻贲门失弛缓症所引发的症状。日常睡觉的时候需要垫高枕头,饮食方面要以清淡为主,遵循少食多餐、细嚼
贲门失弛缓症治疗方法?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
贲门失弛缓症(贲门失弛缓症又称贲门痉挛,是食管贲门的神经肌肉功能障碍,它阻止食管下括约肌的收缩和痉挛顺利通过,使食管充血和扩张。治疗主要包括阿托品、颠茄片、普鲁卡因、硝酸甘油等能降低迷走神经兴奋性的药物,也可通过内窥镜扩张和手术治疗。贲门失弛缓症患者应调整情绪,积极配合治疗,以免因过度紧张导致病情加
贲门失弛缓症手术是怎样的?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
贲门失弛缓症主要是由于贲门部的肌肉丧失了正常的身理运动而致使食物不能够正常通过,而迟滞在了那里。贲门失弛缓症的手术,是一种在腹腔镜下实施的,它属于微创手术,绝不会给你遗留下很大的切口的。留意放松心情,不要太紧张。这种病不太严重。特别注意不要吃辛辣刺激性食物,现在应该要清淡饮食,不要经常熬夜,保证充足
贲门失弛缓症是什么病?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
贲门失弛缓症考虑在临床上又被称为是贲门痉挛,主要是由于食管部位的神经肌肉功能发生障碍引起的一种表现,有可能目前存在饮食物并不能够顺利的通过食管,从而使得局部出现堵塞的情况,使得食管的张力和蠕动降低。随着病情的逐步进展也会导致食管逐渐扩张,从而出现一系列的不适症状,有可能表现为吞咽困难或者是胸骨部位疼
贲门失弛缓症可以自愈吗
邢象斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
贲门失弛缓症的患者主要表现为是一种间歇性的吞咽困难症状,病情可轻可重,在早期的时候,可能主要是吞咽硬的食物的时候,有吞咽困难的症状。随着疾病的进展,可能进食流质的时候,都有这些症状,虽然有些病人症状比较轻,但是贲门失弛缓症这种疾病是很难自愈的。
贲门失弛缓症如何治疗
邢象斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
贲门失弛缓症的治疗分为内科的药物治疗,还有内镜下治疗,还有外科的手术治疗。药物治疗我们通常会选用钙离子拮抗剂或者硝酸酯类的药物,但是疗效一般都不好,现在贲门失弛缓症治疗的首选是经口内镜下的肌切开术,也就是我们常说的POEM以及内镜下的扩张治疗。当然还有肉毒素注射治疗、支架治疗以及外科的HELLER手术治疗。
贲门失弛缓症手术后会复发吗
邢象斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
贲门失弛缓症患者POEM治疗以后,一般会进行随访,大部分患者的治疗效果都比较好。术后患者可进行症状学评分,以及钡餐、胃镜、食管测压等检查。如果患者症状出现反复现象,则以上检查结果都会出现明确的提示,根据目前的随访结果,POEM治疗和外科HELLER手术治疗,对贲门失弛缓症的患者疗效类似,五年有效率在90%以上。
贲门失弛缓症是什么病
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
贲门失弛缓症是一种原因尚未明确的食管动力障碍性疾病,有些专家认为,由于神经肌肉功能的障碍所导致的,可能和食管肌层内神经节细胞变性减少缺乏有一定关系。除此以外胃癌、食管癌、肺癌、肝癌以及淋巴瘤等患者,也可能会出现上述疾病情况。该疾病的诱发因素主要是慢性炎症的刺激或者食物滞留食管所导致的。
贲门失弛缓症能治好吗
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
经过积极治疗贲门失弛缓症也可以治好,贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所导致的疾病,常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及咳嗽、肺部感染等症状。贲门失弛缓症常用的治疗方法有内镜下治疗,此外也可以用内科药物治疗,严重情况下可以行手术治疗。饮食方面应少吃多餐,避免辛辣刺激的食物,对精神紧张的患者可以给予心理治疗。
长期吞咽困难会是贲门失弛缓症吗?
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
孩子若是出现有题目当中所提及的这一系列症状,很有可能就是贲门失驰缓症。此种疾病的诊断,主要是依靠胃肠道的彩超检查。若是彩超提示有这个病,在治疗上面一般是需要行手术治疗。若是不早期治疗,会导致孩子发生严重的营养不良,有些还会导致胃炎、胃溃疡等疾病的发生。
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