小儿鼻炎有局部症状如鼻塞、流涕、打喷嚏和全身症状如发热、头痛、精神不振等表现，治疗包括针对过敏性鼻炎避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药等）、鼻腔冲洗，感染性鼻炎对症治疗，且小儿鼻炎需注意年龄、性别、生活方式、病史等因素，不同情况有相应注意要点。
一、小儿鼻炎的症状
（一）局部症状
1.鼻塞：
对于年龄稍大能够表述的儿童，会主诉鼻子不通气。婴幼儿可能表现为呼吸时发出声响、吃奶时哭闹等。如果是过敏性鼻炎引起的鼻塞，通常较为明显，且可能呈双侧交替性或持续性鼻塞，这是因为过敏导致鼻黏膜水肿，影响了鼻腔通气。
感染性鼻炎如病毒性鼻炎，鼻塞程度可能因感染程度不同而有所差异，一般在病毒感染初期可能较轻，随着病情发展可能加重。
2.流涕：
过敏性鼻炎患儿多为清水样涕，这是由于过敏原刺激鼻黏膜，引起腺体分泌增加所致。例如对花粉过敏的儿童，在花粉季接触花粉后，很快就会出现大量清水样鼻涕。
感染性鼻炎初期多为清水样涕，随着病情进展可能变为黏液性或脓性涕。如细菌性鼻炎时，鼻涕可呈黄色或黄绿色脓性，这是因为细菌感染导致鼻黏膜产生炎性分泌物。
3.打喷嚏：
过敏性鼻炎患儿打喷嚏较为频繁，可连续打数个甚至十几个喷嚏。这是机体对过敏原的一种免疫反应，通过打喷嚏来试图排出鼻腔内的过敏原。感染性鼻炎也可能出现打喷嚏症状，但相对过敏性鼻炎来说，频率可能稍低。
（二）全身症状
1.发热：
感染性鼻炎如细菌性鼻窦炎等可能伴有发热症状，体温可在38℃-39℃左右，甚至更高。这是因为细菌感染引起机体的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。而过敏性鼻炎一般不会出现发热症状，除非合并了感染情况。
2.头痛：
儿童鼻窦炎时可能会出现头痛，年龄较小的儿童可能无法准确表述头痛，可能表现为烦躁不安、哭闹等。例如上颌窦炎可能表现为面颊部疼痛，额窦炎可能表现为前额部疼痛等，这是由于鼻窦炎症刺激周围神经引起的。
3.精神不振：
无论是感染性还是过敏性鼻炎，长期鼻塞、流涕等症状可能影响儿童的睡眠质量，导致儿童夜间睡眠不足，进而出现精神不振、注意力不集中等表现。对于过敏性鼻炎患儿，长期接触过敏原也可能影响其身体的整体状态，出现精神方面的改变。
二、小儿鼻炎的治疗
（一）避免接触过敏原（针对过敏性鼻炎）
1.对于花粉过敏的儿童：
在花粉季，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度较高的时段，如上午10点至下午4点。如果必须外出，要佩戴口罩，选择材质较好的儿童专用口罩，以阻挡花粉吸入鼻腔。同时，室内要关闭门窗，可以使用空气净化器过滤空气中的花粉。
2.对于尘螨过敏的儿童：
要保持室内清洁卫生，经常清洗床上用品，如床单、被套、枕套等，建议每周用55℃以上的热水清洗，以杀死尘螨。使用防尘螨的床罩、枕套等，减少尘螨的接触。室内要经常打扫，减少灰尘堆积，因为尘螨喜欢生活在灰尘较多的环境中。
（二）药物治疗（需谨慎选择，遵循儿科用药原则）
1.鼻用糖皮质激素：
对于儿童过敏性鼻炎，可使用适用于儿童的鼻用糖皮质激素喷雾剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用）。它可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，但使用时要严格按照医生的指导，注意用药的剂量和疗程。这类药物局部作用于鼻腔，全身吸收较少，相对较为安全，但长期使用可能需要医生密切监测。
2.抗组胺药：
如氯雷他定糖浆等，适用于儿童过敏性鼻炎。可以缓解打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药有口服制剂，服用相对方便，但要注意药物的适应证和禁忌证，对于年龄较小的儿童，要选择合适的剂型和剂量。
（三）鼻腔冲洗
1.对于各型鼻炎：
可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。对于儿童来说，可使用儿童专用的鼻腔冲洗器。鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。操作时要注意动作轻柔，避免损伤儿童的鼻黏膜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，年龄较小的儿童可能需要家长协助进行。
（四）感染性鼻炎的对症治疗
1.病毒性鼻炎：
一般以对症治疗为主，如发热时可采用物理降温，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。同时让儿童多休息，多饮水，保持室内空气流通。目前没有特效的抗病毒药物治疗普通病毒性鼻炎，主要是依靠儿童自身的免疫力来恢复。
2.细菌性鼻炎：
如果明确是细菌性感染，可能需要使用抗生素，但要严格遵循医生的指导。例如对于细菌性鼻窦炎，可能需要使用抗生素，如阿莫西林等，但要注意儿童是否有药物过敏史等情况。使用抗生素时要足疗程用药，以彻底清除细菌，防止病情反复。
三、特殊人群（小儿）鼻炎的注意事项
（一）年龄因素
1.婴幼儿：
婴幼儿患鼻炎时，由于其鼻腔黏膜娇嫩，在治疗过程中要特别注意操作的轻柔。例如鼻腔冲洗时，要选择合适的冲洗压力和方法，避免损伤婴幼儿的鼻黏膜。在使用药物时，要选择婴幼儿适用的剂型，如糖浆剂等，并且严格按照医生根据体重等计算的剂量使用，因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱。
2.学龄儿童：
学龄儿童在治疗鼻炎时，要注意其生活习惯的调整。比如要督促他们正确擤鼻涕，不要用力过猛，以免引起中耳炎等并发症。同时，要让学龄儿童了解鼻炎的相关知识，配合治疗，如在花粉季主动采取防护措施等。
（二）性别因素
一般来说，小儿鼻炎在性别上没有明显的差异，无论是男孩还是女孩，治疗原则基本相同。但在护理方面，要根据儿童的个体情况进行调整。例如，对于活泼好动的男孩，在鼻腔冲洗等操作时可能需要更多的耐心引导；对于女孩，要关注其因鼻炎导致的外观影响等心理因素，给予心理上的安抚。
（三）生活方式因素
1.饮食：
小儿患鼻炎时，饮食上要注意营养均衡。多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的水果（橙子、苹果等）和蔬菜（西兰花、菠菜等），维生素C有助于增强机体的免疫力，对鼻炎的恢复可能有一定帮助。要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会刺激鼻黏膜，加重鼻炎症状。
2.运动：
适当的运动有助于提高儿童的免疫力，对鼻炎的康复有好处。但在鼻炎发作期，要避免剧烈运动，以免加重鼻塞等症状。可以选择一些较为温和的运动，如散步、慢跑等。在缓解期，可以鼓励儿童进行适当的体育锻炼，如每天进行30分钟左右的户外活动，但要注意避免在花粉浓度高的环境中运动。
（四）病史因素
如果小儿有既往的鼻炎病史，在此次发病时要更加关注病情的变化。例如，如果既往是过敏性鼻炎，要回忆清楚过敏原，避免再次接触。如果既往有鼻窦炎病史，此次发病时要警惕是否有鼻窦炎复发的可能，如出现发热、头痛、脓涕增多等症状，要及时就医。同时，在治疗过程中，要向医生详细告知小儿既往的鼻炎病史、治疗情况等，以便医生制定更合适的治疗方案。
