乙肝小三阳有转阴可能，但概率较低，且多为血清学转换，乙肝表面抗原转阴难度较大，需长期规范治疗和监测。
乙肝小三阳指乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均为阳性，提示病毒复制相对不活跃，但仍有传染性。部分患者通过自身免疫力或规范抗病毒治疗，可实现乙肝e抗原转阴、乙肝e抗体阳转，即“血清学转换”，此时病毒复制进一步减弱，传染性降低，肝功能稳定，属于病情好转的表现。而乙肝表面抗原转阴是乙肝治疗的理想目标，自然转阴率极低，通过遵医嘱使用干扰素等药物治疗可将转阴率提高至3%-8%，且多发生于治疗前乙肝表面抗原定量较低、肝功能正常的患者。
多数乙肝小三阳患者需长期抗病毒治疗，虽无法实现表面抗原转阴，但可抑制病毒复制，防止肝功能损伤和肝硬化、肝癌的发生，维持正常生活质量。
