梅核气与反流性咽喉炎在病因、症状、检查及治疗上均有明显区别。
1.病因
梅核气属中医“郁证”范畴，多因情志不畅、肝气郁结导致咽喉部气机阻滞，属功能性异常；反流性咽喉炎则由胃酸、胃蛋白酶等反流至咽喉部，刺激黏膜引发炎症，属器质性病变。
2.症状
梅核气以咽喉异物感为主，如“梅核”梗塞，吞咽无碍，情绪波动时加重，不伴疼痛或反酸；反流性咽喉炎除异物感外，常有咽干、灼热感、反复清嗓，伴反酸、烧心，夜间平卧时症状加剧。
3.检查
梅核气检查多无异常，咽喉黏膜光滑；反流性咽喉炎可见咽喉后壁淋巴滤泡增生、黏膜充血，24小时食管pH监测可确诊胃酸反流。
4.治疗
梅核气以疏肝理气、调节情志为主，如逍遥散加减；反流性咽喉炎需抑制胃酸分泌（如奥美拉唑）及促胃动力药（如多潘立酮），同时调整饮食、避免睡前进食。
