突发性耳聋的诊断主要依据病史询问、听力功能检查、影像学检查、实验室检查等进行。

1.病史询问
了解患者是否在72小时内突然出现听力下降,询问是否伴随耳鸣、耳闷胀感、眩晕、恶心、呕吐等症状,并排除噪声暴露、耳外伤、中耳炎、腮腺炎病史及耳毒性药物使用史。
2.听力功能检查
通过纯音测听明确听力损失程度和类型,突发性耳聋多表现为单侧中重度感音神经性聋,相邻频率听力下降超过30分贝;声导抗测试用于鉴别传导性聋与感音神经性聋;言语识别率测试评估听觉中枢功能;耳声发射检查鉴别耳蜗与蜗后病变。
3.影像学检查
头部或内耳MRI检查排除听神经瘤、桥小脑角区病变等结构性异常;高分辨率CT显示耳蜗、前庭导水管等骨性结构,对疑似内耳畸形或骨折者有诊断价值。
4.实验室检查
血常规、血糖、血脂、凝血功能等检测有助于发现糖尿病、高脂血症等全身性疾病;特异性检查如病毒抗体检测明确感染因素,自身免疫抗体筛查对免疫相关性突聋有提示意义。



