耳鸣可以通过纯音听阈测定、声导抗检查、磁共振成像等方法排除听神经瘤。

1.纯音听阈测定
通过纯音听阈测定可以了解患者的听力情况。听神经瘤患者常表现为单侧感音神经性听力下降,多为高频听力损失。
2.声导抗检查
声导抗检查主要用于评估中耳功能。听神经瘤一般不影响中耳功能,所以声导抗检查结果通常正常。通过该检查可以排除中耳病变导致耳鸣的情况,比如分泌性中耳炎等中耳病变会出现声导抗图的异常改变。
3.磁共振成像
MRI是排除听神经瘤的重要影像学检查方法。它可以清晰地显示内听道及桥小脑角区的结构。听神经瘤在MRIT1加权像上多呈等或稍低信号,T2加权像上呈高信号,增强扫描时多呈明显强化。
此外,ABR可以客观评估听神经及脑干听觉通路的功能。听神经瘤患者的ABR表现为患侧Ⅴ波潜伏期延长或缺失等异常改变。不同年龄患者的ABR正常参考值不同,儿童的ABR正常范围有其特定标准,若儿童ABR出现异常,结合其他检查结果有助于判断是否存在听神经瘤。



