脐膨出和脐疝的区别在于定义与发病机制不同、临床表现不同、影像学检查表现不同、治疗方式不同等。
1.定义与发病机制不同
脐膨出是先天性腹壁发育畸形，由于胚胎期腹壁发育过程中，中胚层的三个襞在脐部未完全融合，导致脐带周围腹壁缺损，腹腔脏器向外膨出，表面覆盖一层透明的囊膜。多与遗传因素、环境因素等有关。脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高的情况下，如婴儿哭闹、便秘等，腹腔内容物向外突出形成脐疝。
2.临床表现不同
脐膨出出生时即可见脐带根部有一圆形或椭圆形肿物，表面覆盖透明囊膜，囊膜内含有肝脏、肠管等脏器。肿物大小不一，小的如核桃，大的可占据腹部大部分空间。婴儿脐疝表现为脐部有可复性肿物，哭闹、咳嗽等腹内压增高时肿物突出，安静、平卧时可回纳。肿物一般为半球形或球形，直径多在1-2厘米，表面皮肤正常。
3.影像学检查表现不同
脐膨出腹部超声或CT检查可见腹腔脏器位于腹腔外，有包膜覆盖。脐疝超声检查可发现脐部有缺损，腹腔内容物通过缺损处突出。
4.治疗方式不同
脐膨出一旦确诊需尽早手术治疗，手术目的是还纳膨出的脏器，修补腹壁缺损。由于患儿常伴有其他畸形，手术需综合评估病情。对于婴幼儿脐疝，多数可随着年龄增长，腹壁肌肉发育完善而自愈，可先采取保守治疗，如使用疝带压迫脐环。若超过2岁仍未自愈，或脐疝直径大于2厘米等情况，可考虑手术修补。
