静脉曲张的表现主要有静脉血管外观异常凸起、肢体酸胀乏力、皮肤颜色与质感改变、局部肿胀疼痛等。
1.静脉血管外观异常凸起
静脉曲张最典型的表现是病变部位静脉血管明显凸起于皮肤表面，常见于下肢小腿后侧、内侧或脚踝处。初期可能仅为细小的“青筋”显露，随病情发展，血管会逐渐变粗、扭曲，呈现蚯蚓状、团块状或网状分布，站立时尤为明显，平卧或抬高下肢后，凸起的血管可能暂时变平或减轻，外观上与正常皮肤形成明显差异。
2.肢体酸胀乏力
患者常感觉下肢有持续性酸胀感，尤其在长时间站立、行走或久坐后，酸胀乏力症状会加重，同时伴随明显的腿部沉重感，仿佛双腿“灌了铅”。这种不适多因静脉回流受阻，血液淤积在下肢静脉内，导致局部组织供血供氧不足，肌肉疲劳所致，休息或抬高下肢后，血液循环改善，症状可得到一定缓解。
3.皮肤颜色与质感改变
随着病情进展，下肢皮肤会出现颜色变化，初期可能为局部皮肤发红、发紫，后期逐渐变为暗褐色或棕黑色，多集中在脚踝、小腿下段等静脉淤积严重的区域。同时，皮肤质感会变得粗糙、干燥，失去正常的光滑弹性，部分患者还会出现皮肤脱屑、瘙痒，这是因长期血液淤积导致皮肤营养供应不足，引发皮肤屏障功能受损所致。
4.局部肿胀疼痛
病变部位可能出现轻微肿胀，尤其在脚踝和小腿部位，按压时可能有轻微凹陷，夜间或清晨肿胀症状相对明显。部分患者会伴随局部疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛，行走或触碰时痛感可能加剧；如果静脉内形成血栓，还可能出现突发性的局部红肿、灼热疼痛，触摸时可感觉到变硬的静脉条索，严重时会影响正常行走。
