腰椎骨结核治疗方法为休息与营养支持、制动、抗结核药物治疗、手术治疗、康复治疗。
1.休息与营养支持
患者需充分休息，避免过度劳累，以减轻腰椎的负担。同时要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于增强机体抵抗力，促进病情恢复。
2.制动
可采用支具或石膏等进行腰部制动，限制腰椎活动，防止病变进一步加重。儿童患者进行制动时要注意选择合适的支具，确保舒适且不影响正常生长发育；老年患者制动时要考虑其骨骼肌肉功能退化等情况，避免制动过度导致肌肉萎缩等问题。
3.抗结核药物治疗
遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核用药原则。早期用药可使药物迅速发挥作用，抑制结核杆菌繁殖；联合用药可提高疗效，减少耐药菌的产生；常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。不同药物有其各自的作用机制和特点，在治疗过程中需联合使用多种药物以达到最佳治疗效果。
4.手术治疗
当出现以下情况时考虑手术治疗，如脊柱严重破坏、有明显的脊柱畸形、有脊髓神经受压表现（如肢体麻木、无力、大小便失禁等）、保守治疗效果不佳等。手术方式包括病灶清除术、脊柱融合术等。病灶清除术是清除腰椎结核病灶内的坏死组织、脓液等；脊柱融合术是通过植骨等方式使病变的腰椎椎体融合，恢复脊柱的稳定性。
5.康复治疗
术后或病情稳定期可进行康复训练，包括腰部肌肉的锻炼，如五点支撑法、飞燕式等，但要注意训练的强度和幅度逐渐增加。儿童患者进行康复训练时要在专业人员指导下进行，根据其年龄和身体状况制定合适的训练计划；老年患者康复训练要避免过度劳累，以不引起腰部疼痛加重为宜。康复训练有助于增强腰部肌肉力量，维持脊柱稳定性，促进患者早日恢复正常生活和工作能力。
患者需要定期进行复查，包括影像学检查（如X线、CT、MRI等）以了解病变恢复情况，以及实验室检查（如血沉、C反应蛋白等炎症指标）来评估病情活动度。儿童患者和老年患者要按照医生要求定期复查，以便及时调整治疗方案。
